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Détection des signaux du réseau français d’addictovigilance : méthodes innovantes d’investigation, illustrations et utilité pour la santé publique - 16/11/19

Safety signal detection by the French Addictovigilance Network: Innovative methods of investigation, examples and usefulness for public health

Doi : 10.1016/j.therap.2019.09.005 
Joëlle Micallef a, , 1 , Émilie Jouanjus b, Michel Mallaret c, Maryse Lapeyre Mestre b
a UMR 1106, Inserm, service de pharmacologie clinique, centre hospitalo-universitaire de Marseille, centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance – addictovigilance, Aix-Marseille université, 13005 Marseille, France 
b UMR 1027 Inserm, service de pharmacologie clinique, centre hospitalo-universitaire de Toulouse, centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance – addictovigilance, université Paul-Sabatier, 31000 Toulouse, France 
c Centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance – addictovigilance, centre hospitalo-universitaire de Grenoble, 38043 Grenoble, France 

Auteur correspondant. CEIP-addictovigilance, service de pharmacologie clinique, 254, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France.CEIP-addictovigilance, service de pharmacologie clinique254, rue Saint-PierreMarseille13005France

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Summary

The French Addictovigilance Network aims to monitor all psychoactive substances with abuse potential including prescription drugs and other legal and illegal substances such as new psychoactive substances (NPS) and its consequences in humans. Created in 1990 through a network of regional addictovigilance centres covering the entire country, these pharmacologists with expertise in addictovigilance have developed interface with different partners (physicians, toxicologists, network of community pharmacies, addictology care centers…) and implemented several original tools of pharmacosurveillance (such as DRAMES [death related to the abuse of medicines] in strong collaboration with toxicologists or such OPPIDUM [observation of illegal products and misuse of psychotropic medications]), complementary to the spontaneous reporting. A such multidimensional approach including proactive surveillance by these tools and also among several heterogenous data sources (such as data from hospitals or claims database) is able to detect early addictovigilance signals and warnings as illustrated with three following examples: cannabis use and acute serious cardiovascular disorders, new synthetic opioids (ocfentanil, carfentanil) and severe opiate overdose or deaths, the diverted use of psychoactive drugs (codeine analgesics or sedative H1 antihistamines called purple drank) by adolescents and young adults. The choice of a broad strategy and the multifaceted system implemented by the French Addictovigilance Network using elements of pharmacology (fundamental, clinical, pharmacoepidemiology) expertise is an innovative method to detect early addictovigilance signals, and to describe its characteristics in order to increase awareness of psychoactive substances by patients, users and health professionals.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le réseau français d’addictovigilance a pour objectif de surveiller toutes les substances psychoactives à potentiel d’abus, y compris les médicaments, les autres substances légales et illégales telles que les nouvelles substances psychoactives (NPS) et leurs conséquences sanitaires chez l’homme. Créé en 1990 autour d’un réseau de centres régionaux d’addictovigilance couvrant l’ensemble du pays, ces pharmacologues experts en addictovigilance ont développé une interface avec différents partenaires (médecins, pharmaciens, toxicologues, structures spécialisées en addictologie…) et mis en œuvre plusieurs outils originaux de pharmacosurveillance, complémentaires de la notification spontanée. Une telle approche multidimensionnelle incluant une surveillance proactive par ces outils et également par plusieurs sources de données hétérogènes (incluant également les bases hospitalières et les bases de remboursement des médicaments) est capable de détecter précocement des signaux et des alertes d’addictovigilance, comme l’illustrent les trois exemples suivants : consommation de cannabis et effets cardiovasculaires aigus graves (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral [AVC]), nouveaux opioïdes de synthèse (ocfentanil, carfentanil) et surdose d’opiacé grave pouvant conduire au décès, et l’utilisation détournée de médicaments psychoactifs (analgésiques à la codéine ou antihistaminiques H1 sédatifs appelés purple drunk, en vente libre) chez les adolescents et les jeunes adultes. Le choix d’une stratégie globale et d’un système de surveillance multifacette mis en œuvre par le réseau français d’addictovigilance et son expertise en pharmacologie (fondamentale, clinique, pharmaco-épidémiologie) est une méthode innovante de détection précoce des signaux d’addictovigilance, de ses caractéristiques afin de sensibiliser et d’en informer rapidement patients, usagers et professionnels de la santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Addictovigilance, Signal, Détection, Abus de produits, Surveillance, Méthodes

Keywords : Addictovigilance, Signal, Detection, Drug abuse, Monitoring, Methods


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Vol 74 - N° 6

P. 579-590 - décembre 2019 Retour au numéro
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