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Avortements spontanés à répétition - 18/11/19

[770-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(19)42798-9 
P. Merviel a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J. Hannigsberg a : Praticien hospitalier, C. Tremouilhac a : Praticien hospitalier, S. Herrmann a : Chef de clinique assistant, A.H. Saliou a : Praticien hospitalier, P.F. Dupré a : Praticien hospitalier, C. De Moreuil b : Praticien hospitalier, E. Pasquier b : Praticien hospitalier, E. Le Moigne b : Praticien hospitalier, F. Couturaud b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, Hôpital Morvan, CHRU de Brest, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
b Service de médecine interne, Hôpital de la Cavale-Blanche, CHRU de Brest, 16, avenue Alexandre-Ribot, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les avortements spontanés à répétition (ASR) sont définis par la survenue d'au moins trois pertes embryofœtales avant 24 semaines d'aménorrhée. Ils affectent environ 1 à 2 % des couples fertiles. Les étiologies sont multiples ; cependant, dans 50 % des cas, aucune cause n'est retrouvée. La classification des causes d'avortements spontanés à répétition est essentielle pour comprendre les mécanismes physiopathologiques, conduire les explorations et décider d'un traitement. Les anomalies utérines, les anomalies chromosomiques et génétiques, les perturbations hormonales ou métaboliques, les causes infectieuses, les thrombophilies héréditaires ou acquises, les anomalies immunologiques, les causes masculines et les facteurs environnementaux sont les principaux facteurs responsables d'ASR.

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Mots-clés : Avortement spontané à répétition, Anticorps antiphospholipides, Thrombophilie, Malformations utérines, Anomalies chromosomiques, Aspirine, Héparine


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