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Imagerie de diffusion et maladie de Creutzfeldt-Jakob sporadique - 30/03/08

Doi : 10.1016/j.neurad.2007.06.002 

S. Nougaret,

H. Brunel,

G. Bourbotte,

A. Bonafé

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Résumé

Résumé

Les séquences IRM conventionnelles T1, T2 et FLAIR occupent une place importante pour le diagnostic de la maladie de Creutzfeldt-Jakob mais la normalité de l'examen n'exclut pas la maladie. L'objectif de ce travail est de décrire l'apport de la séquence de diffusion dans la stratégie diagnostique. De 2002 à 2006, quatre patients suspects de forme sporadique de la maladie de Creutzfeldt-Jakob secondairement confirmée ont été explorés par IRM de diffusion. Chez tous les patients, il existait des hypersignaux FLAIR et T2 écho de spin ainsi qu'une restriction de la diffusion des noyaux caudés et lenticulaires. Un patient présentait des hypersignaux corticaux en diffusion, non visibles sur les séquences FLAIR et T2. Chez deux patients, il existait une restriction de la diffusion thalamique, signe classique du nouveau variant de la maladie. L'atteinte thalamique peut être ainsi retrouvée dans la forme sporadique. Elle peut être visible en imagerie de diffusion et sur la cartographie du coefficient apparent de diffusion (ADC) ou n'être décelée que par la mesure de l'ADC.

Abstract

Abstract

Conventional MRI with T1, T2 and FLAIR sequences has an important role for the diagnosis of Creutzfeldt-Jakob disease, but the usual examination does not exclude the disease. The objective of this study is to report on the role of diffusion-weighted imaging (DWI) in the diagnostic strategy. From 2002 to 2006, four patients with a suspected diagnosis of sporadic Creutzfeldt-Jakob disease, which was retrospectively confirmed, underwent DWI. In all patients, MRI demonstrated high-signal intensities on FLAIR sequences and on spin-echo T2-weighted MRI, with restricted diffusion of caudate and lenticular nuclei. In one patient, DWI revealed cortical high-signal intensities that were not visualized on either FLAIR or T2-weighted MRI. In two other patients, MRI showed restricted thalamic diffusion, which is a classic sign of the new variant of the disease. Thus, thalamic involvement can be found in the sporadic form of the disease. It can be revealed on DWI and by apparent diffusion coefficient (ADC) mapping or detected only by ADC measurement.


Mots clés : Creutzfeldt-Jakob , Diffusion , IRM , Démence

Keywords: Creutzfeldt-Jakob , MRI , Diffusion , Dementia


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Vol 34 - N° 4

P. 260-266 - octobre 2007 Retour au numéro
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