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Embolisation préopératoire par abord mixte d'un paragangliome à l'aide d'Onyx - 30/03/08

Doi : 10.1016/j.neurad.2007.09.007 

A. Rimbot [1],

C. Mounayer [2],

C. Loureiro [2],

C. Queiroz [2],

K. Kadziolka [2],

L. Spelle [2],

M. Piotin [2],

A. Bozorg-Grayeli [3],

J. Moret [2]

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Résumé

Résumé

Les tumeurs glomiques ou paragangliomes sont des lésions bénignes hypervascularisées situées à l'étage craniocervical et révélées par des symptômes progressifs essentiellement neurologiques liés à l'infiltration des nerfs crâniens. Le traitement est le plus souvent chirurgical et la morbidité peropératoire n'est pas négligeable compte tenu de la déperdition sanguine et des risques inhérents à la localisation anatomique de ces tumeurs. L'embolisation préopératoire réduit la morbidité, et plusieurs techniques ont été décrites utilisant des particules ou du cyanoacrylate en injection directe. Les auteurs rapportent une observation illustrant une nouvelle approche par voie mixte, artérielle et veineuse et injection d'Onyx permettant une dévascularisation exhaustive des shunts artérioveineux tumoraux.

Abstract

Abstract

Paragangliomas, or glomus tumors, are highly vascular benign tumors of the head and neck. Clinical symptoms are essentially progressive and neurological, involving infiltration of the regional cranial nerves. The usual treatment is surgery, which itself is a challenge because of the close proximity of vital structures and the considerable blood loss. Preoperative embolization can reduce morbidity, and several techniques have been described using arterial injection of particles or of cyanoacrylate directly into the tumor. This case report is of a patient treated by surgery using a new technique–preoperative embolization involving both the arteries and veins, and injection of Onyx, resulting in complete devascularization of the tumor's arteriovenous network.


Mots clés : Paragangliomes , Embolisation

Keywords: Paragangliomas , Embolization


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Vol 34 - N° 5

P. 334-339 - décembre 2007 Retour au numéro
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