Une phytophotodermatose est une réaction cutanée anormale ou exagérée lors de l’exposition au rayonnement solaire, après contact avec une plante. Elle est due le plus souvent à la présence de furocoumarines dans la plante. Nous en rapportons un cas, à Marrubium vulgare.

Une patiente âgée de 7 ans, ayant comme antécédent un retard mental, présentait depuis 4jours des lésions bulleuses des doigts des deux mains. L’interrogatoire trouvait la notion de manipulation d’une plante, M. vulgare, pendant plusieurs heures, ainsi que la notion d’exposition solaire la veille de l’apparition des lésions. L’examen dermatologique mettait en évidence des lésions bulleuses érythémateuses et nécrotiques par endroits, au niveau de la face palmaire des 10 doigts des mains. L’évolution était favorable après une semaine de traitement par dermocorticoïdes.

L’originalité de notre observation réside en la rareté des phytophotodermatoses à M. vulgare.

En effet, les phytophotodermatoses sont des brûlures chimiques apparaissant quelques heures après l’exposition à une plante, aggravées par l’exposition solaire. M. vulgare est une plante utilisée fréquemment dans le pourtour méditerranéen à visée hypoglycémiante, antalgique, antifongique, laxative, etc. Dans notre cas, sa manipulation n’était pas à visée thérapeutique, mais plutôt par une enfant ayant un retard mental. Malgré ses vertus, cette plante contiendrait des composés chimiques toxiques et photosensibilisants tels que le psoralène, les polyphénols, et les coumarines. Ceci induirait des lésions vésiculo-bulleuses voire phlycténulaires quelques heures après le contact avec la plante et exposition solaire, localisée en regard des zones contact. Le traitement est à base d’émollient et dermocorticoïdes avec une évolution généralement favorable.