Le dupilumab, un anticorps monoclonal anti-IL-4R alpha entièrement humain dérivé du VelocImmune, inhibe la signalisation de l’IL-4 et de l’IL-13, les principales responsables de l’inflammation de type 2 dans la dermatite atopique (DA). Le dupilumab est approuvé aux États-Unis chez les patients âgés de 12 ans et plus atteints de DA modérée à sévère insuffisamment contrôlée par des traitements topiques ou chez qui ces traitements sont déconseillés ; au Japon pour les patients adultes atteints de DA insuffisamment contrôlée par les traitements existants, et en Europe pour les patients adultes atteints de DA modérée à sévère qui nécessitent un traitement systémique. Le SCORing AD (SCORAD) est un score de sévérité de la DA validé qui comprend l’étendue (partie A), l’intensité des signes (partie B) et les symptômes (partieC, évaluant le prurit et le sommeil) qui est employé pour mesurer la sévérité globale de la maladie d’après les recommandations européennes sur la DA. Dans cet abstract, nous décrivons les effets à long terme de l’association de dupilumab avec des dermocorticoïdes (DC) sur les résultats du SCORAD chez des patients atteints de DA modérée à sévère (NCT02260986).

Les patients ont reçu par voie sous-cutanée 300mg de dupilumab associé à des DC soit une fois par semaine (1×/s+DC), soit toutes les 2 semaines (1×/2s+DC) ou un placebo 1×/s associé à des DC (PBO+DC) pendant 52 semaines. Les résultats comprenaient la modification moyenne du SCORAD (moindres carrés [MC] en valeur absolue et %) entre le début de l’étude et la 52^e semaine, la proportion de patients présentant une amélioration ≥ 50 % du SCORAD (SCORAD-50) et l’évolution de chacune des composantes du SCORAD sur cette période.

Les caractéristiques au début de l’étude étaient généralement similaires pour tous les groupes de traitement. L’association dupilumab+DC a induit une amélioration significative du SCORAD (en valeur absolue et en %) entre le début de l’étude et la 52^e semaine par rapport à l’association PBO+DC. Une plus grande proportion de patients atteignant un SCORAD-50 et une amélioration persistante, statistiquement et cliniquement significative, telle que mesurée par les composantes A, B et C du SCORAD, ont été observées après le traitement par le dupilumab par rapport l’association PBO+DC. Le dupilumab présentait un profil de sécurité acceptable.

L’association dupilumab+DC a amélioré significativement les valeurs du SCORAD par rapport à l’association PBO+DC sur 52 semaines. Des améliorations ont été observées pour chacune des trois composantes individuelles de l’échelle SCORAD : étendue de la maladie, intensité de signes et symptômes (prurit et sommeil).