Capnocytophaga canimorsus (CC) est un bacille Gram négatif commensal de la cavité buccale des chiens et des chats, pathogène pour l’homme, dont les manifestations cliniques les plus fréquentes sont des septicémies, méningites et endocardites. L’atteinte cutanée est présente dans 50 % des cas. Nous rapportons le cas d’un érythème annulaire centrifuge multiple (EACM) associé à une monoarthrite du genou secondaire à une infection à CC.

Un homme de 66 ans consultait pour une éruption cutanée et une monoarthrite du genou droit en contexte fébrile dans les suites d’une piqûre d’insecte sur l’hallux droit. L’examen dermatologique montrait sur le tronc et les membres de multiples plaques érythémateuses annulaires sans altération de la surface cutanée, à bordure palpable et guérison centrale, d’extension centrifuge objectivée à 2jours d’intervalle. L’histologie cutanée montrait un infiltrat inflammatoire mononucléé dermique aspécifique. L’analyse du liquide articulaire du genou droit montrait un liquide inflammatoire avec culture bactériologique stérile. La PCR Borrelia dans le liquide articulaire était négative.

Après 3jours de culture, les hémocultures permettaient d’isoler la bactérie CC. La PCR de l’ARN 16S dans le liquide articulaire était positive au même germe. La reprise de l’anamnèse permettait de découvrir que le chien du patient avait léché la plaie de l’hallux. La recherche d’une immunodépression sous-jacente était négative. L’évolution était favorable après antibiothérapie d’une durée de 6 semaines par céphalosporine de 3^e génération (C3G), puis rifampicine et lévofloxacine, associées à un lavage articulaire.

CC est un germe pathogène pour l’homme, pourvoyeur de septicémies, méningites et endocardites avec un taux de mortalité de 26 %. Son identification en milieu de culture standard est difficile. L’infection touche préférentiellement des patients splénectomisés, ayant une asplénie fonctionnelle ou éthyliques chroniques. L’atteinte cutanée est présente dans 50 % des cas, le plus fréquemment sous la forme d’une dermo-hypodermite, d’un livedo pathologique ou d’un purpura thrombotique. Nous rapportons ici le cas d’une bactériémie à CC chez un patient immunocompétent se manifestant par un EACM, manifestation plus inhabituelle, et une monoarthrite du genou. Deux autres cas d’EACM secondaire à une bactériémie à CC ont été décrits dans la littérature.

Nous rapportons une cause rare d’EACM dans le cadre d’une bactériémie à CC chez un adulte immunocompétent après léchage d’une porte d’entrée infectieuse par un chien. L’érythème annulaire centrifuge est un syndrome révélant des causes variées pour lequel l’étendue des investigations doit être appréciée au cas par cas en fonction du contexte et des symptômes associés. Sa survenue en contexte fébrile, surtout si une atteinte articulaire est associée, doit faire évoquer une infection à CC.