Le pilomatricome est une tumeur annexielle pilaire bénigne, correspondant cliniquement à un nodule sous cutané ferme, dont le diagnostic de certitude est histologique. Quelques rares cas de pilomatricomes mammaires ont été décrits ; l’aspect habituel en mammographie correspond à une opacité nodulaire bien limitée renfermant des microcalcifications.

Nous rapportons deux cas de pilomatricomes intramammaires révélés par des microcalcifications classées ACR 4 et 5, posant le problème du diagnostic différentiel avec une tumeur maligne. Un prélèvement percutané a permis le diagnostic histologique. Des cas de pilomatricomes malins ayant été décrits, l’exérèse de tout pilomatricome paraît souhaitable.

Pilomatricoma is a benign tumor of hair follicule origin corresponding to a firm subcutaneous nodule requiring histology for diagnosis. Only few breast pilomatricomas have been reported, with imaging showing well defined nodules with microcalcifications.

We report two cases of intra-mammary pilomatricomas presenting as ACR BI-RADS 4 and 5 microcalcifications, suspicious for malignant tumors. Percutaneous biopsy confirmed the histological diagnosis. Malignant pilomatricomas have been reported, suggesting that all pilomatricomas should be resected.