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sénologie - Les macrobiopsies échoguidées assistées par le vide peuvent-elles constituer une alternative à l’exérèse chirurgicale de papillome bénin ? - 30/03/08

Doi : JR-09-2007-88-9-C1-0221-0363-101019-200704201 

T Bonaventure [1],

B Cormier [3],

P Lebas [2],

C Bonneau [3],

P Michenet [3]

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Résumé

Le but de cette étude est de déterminer l’intérêt des macrobiopsies par aspiration sous contrôle échographique, en alternative à la chirurgie, dans l’exérèse du papillome intracanalaire du sein.

Cette étude rétrospective a inclus 13 patientes ayant une lésion nodulaire hypoéchogène correspondant à un papillome intracanalaire bénin prouvé histologiquement par microbiopsie, de petite taille et visible à l’échographie. L’exérèse des papillomes était pratiquée par macrobiopsie par aspiration sous contrôle échographique et la totalité du matériel tissulaire était analysée en histologie.

La taille moyenne des papillomes était de 9,3 mm (minimum 5 mm, maximum 16 mm). L’exérèse était considérée complète pour les 13 papillomes. Le suivi maximum est de 57 mois, deux patientes ayant présenté une récidive 22 et 28 mois après la première procédure de macrobiopsie. Dans un cas, des lésions d’hyperplasie canalaire atypique ont été découvertes en périphérie du papillome et ont nécessité une chirurgie complémentaire.

L’exérèse de petites lésions bénignes comme le papillome intracanalaire solitaire du sein par macrobiopsie sous contrôle échographique semble être une alternative intéressante à la chirurgie d’exérèse. Grâce à un volume tissulaire prélevé suffisant, il est possible d’en réaliser l’exérèse complète et de rechercher dans le papillome et à sa périphérie, d’éventuelles lésions plus péjoratives.

Abstract

Benign papilloma: is US-guided vacuum-assisted breast biopsy an alternative to surgical biopsy?

The purpose of this study is to assess the value of US guided vacuum-assisted breast biopsy compared to surgery for management of intraductal papilloma.

This retrospective study included 13 patients with hypoechoic nodular lesion corresponding to small benign intraductal papillomas on biopsy and visible by US. The lesions were removed using US-guided vacuum-assisted biopsy and all tissue material was reviewed at histology.

The mean size of papillomas was 9.3 mm (5-16 mm). Vacuum-assisted tumor removal was considered total for all 13 lesions. Maximum follow-up was 57 months. Two patients had tumor recurrence at 22 and 28 months respectively. In one case, atypical ductal hyperplasia was present at the periphery of the papilloma, requiring complementary surgery.

US-guided vacuum-assisted excision of small benign tumors such as solitary intraductal papillomas appears to be an alternative to surgical biopsy. Because of the large volume of tissue removed, total tumor excision is possible allowing detection of incidental associated lesions.


Mots clés : Mammotome® , Papillome , Macrobiopsie par aspiration , Échographie

Keywords: Mammotome® , Papilloma , US , Biopsy, vacuum-assisted


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Vol 88 - N° 9-C1

P. 1165-1168 - septembre 2007 Retour au numéro
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