Corrélations entre les questionnaires de qualité de vie spécifiques aux maladies bulleuses auto-immunes ABQOL et TABQOL, et les scores de sévérité objectifs - 20/11/19
Résumé |
Introduction |
Deux questionnaires de qualité de vie (QDV) spécifiques aux Maladies Bulleuses Auto-Immunes (MBAI) ont été élaborés récemment : l’ABQOL et le TABQOL. L’objectif était d’évaluer la corrélation entre ces scores de QDV et l’activité de la maladie dans une vaste étude prospective multicentrique menée auprès de patients atteints de MBAI présentant un large éventail de sévérité et de traitements.
Matériel et méthodes |
Les questionnaires de QDV (ABQOL, TABQOL, DLQI et Skindex-29) ont été testés chez 164 patients atteints de MBAI (69 pemphigoïdes bulleuses, 49 pemphigus et 46 pemphigoïdes des muqueuses (MMP) incluant 38 pemphigoïdes cicatricielles, 5 épidermolyses bulleuses acquises et 3 dermatoses à IgA linéaire). Les 104 patients anciennement diagnostiqués n’étaient vus qu’à la visite d’inclusion. Les 60 patients récemment diagnostiqués ont été suivis prospectivement pendant 6 mois. Les corrélations entre les scores de QDV et les scores de sévérité objectifs (PDAI, BPDAI, MMPDAI) ont été évaluées en utilisant le coefficient de corrélation de Pearson.
Résultats |
La validité interne de l’ABQOL et du TABQOL était bonne. L’ABQOL était fortement corrélé avec le DLQI (R=0,72 ; 95 % IC=0,63–0,79), le Skindex (R=0,84 ; 95 % IC : 0,77–0,89) et le TABQOL (R=0,68, 95 % IC=0,58–0,76). Les scores de sévérité objectifs étaient faiblement corrélés aux scores de QDV : ABQOL (R=0,35, 95 %CI=0,20–0,51), DLQI (R=0,39, 95 %IC=0,22–0,53) et Skindex (R=0,34, 95 %IC=0,18–0,48) ; en particulier dans la MMP où il n’y avait aucune corrélation (R=0,04 ; IC à 95 %=−0,17 à +0,27). Dans l’ABQOL, la douleur, le prurit et le retard de cicatrisation étaient les questions recueillant les scores les plus élevés. Le score ABQOL s’améliorait au cours de l’évolution des patients de J0 à M6, et chez les patients en rémission clinique (d de Cohen=−0,18, IC95 % : −0,51 à +0,20), ce qui n’était pas le cas du score TABQOL (d=−0,53, IC95 % : −0,81 à −0,24). La crainte d’une rechute, le risque d’effets secondaires du traitement et l’asthénie liée au traitement étaient responsables de l’absence d’amélioration du score TABQOL.
Conclusion |
La QDV évaluée par le score ABQOL n’est que faiblement corrélée à la sévérité clinique des MBAI et pas du tout corrélée chez les malades atteints de MMP. L’anxiété des patients au sujet de leur traitement et du risque de rechute est bien documentée par le questionnaire TABQOL.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie bulleuse auto-immune, Qualité de vie, Score de sévérité
Plan
Vol 146 - N° 12S
P. A97-A98 - décembre 2019 Retour au numéro
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