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L’échographie interventionnelle - 30/03/08

Doi : JR-09-2007-88-9-C2-0221-0363-101019-200703696 

M Cohen [1],

D Jacob [2]

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Résumé

L’échographie est une méthode d’imagerie très contributive dans le diagnostic des affections de l’appareil locomoteur. Elle est de plus en plus utilisée comme moyen de guidage pour des procédures interventionnelles telles que l’évacuation d’une collection superficielle ou profonde, l’injection d’une substance pharmacologique ou la biopsie d’un organe. Les gestes réalisés sous échographie sont une alternative intéressante aux procédures réalisées à l’aveugle et à celles pratiquées sous fluoroscopie ou scanner. Les avantages de l’échographie interventionnelle, hormis l’absence d’irradiation, sont la visualisation en temps réel de la progression de l’aiguille vers une zone cible, la limitation du risque traumatique vis-à-vis des structures de voisinage (vaisseaux et nerfs notamment), la constatation directe du bon déroulement de la procédure (injection, ponction-évacuation, biopsie). Les inconvénients sont mineurs et concernent les conditions propres à la réalisation de l’échographie. Les rares complications peuvent être évitées par le respect des règles d’asepsie et la recherche de contre-indications. Toutefois, comme dans toute procédure guidée par imagerie, le patient doit être informé sur les risques encourus.

Abstract

Ultrasound guided interventional radiology

Ultrasound is a valuable imaging technique for musculoskeletal pathology. It is increasingly used for image-guided procedures such as aspiration of superficial or deep collections, injection of drugs, or biopsies. Ultrasound guidance is an interesting alternative to procedures performed either blindly or under fluoroscopic or CT guidance. Advantages of US-guided procedures include the absence of ionizing radiation, real-time monitoring during needle placement, decreased risk of injury to neighboring structures (namely vessels and nerves), real time confirmation of procedure success (injection, drainage, biopsy). Minor inconveniences relate to the proper conditions for performence of ultrasound. Complications are rare and can be avoided by using proper sterile technique and evaluate for potential contra-indications to the procedure. As with any other image guided procedure, informed consent is required.


Mots clés : Joint , US , Radiology, interventional , Procedure, percutaneous


Mots clés : Articulation, échographie , Radiologie interventionnelle , Ponction


Plan

Infiltrations péri-articulaires
4. Tendinopathie calcifiante de l’épaule [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]


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Vol 88 - N° 9-C2

P. 1223-1229 - septembre 2007 Retour au numéro
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