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Prise en charge interventionnelle de la fuite mitrale - 21/11/19

Percutaneous treatment of mitral regurgitation

Doi : 10.1016/j.ancard.2019.09.023 
C. Delhomme a, b, N. Tence a, b, N. Karam a, b, c,
a Département de cardiologie, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, Paris, France 
b Université Paris Descartes, Paris, France 
c Inserm Unité 970, Équipe 4, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’insuffisance mitrale (IM) est actuellement la valvulopathie la plus fréquente et la deuxième valvulopathie la plus opérée en Europe. Environ 50 % des patients présentant une IM sévère ne sont pas opérés, en dépit du mauvais pronostic associé à l’absence d’intervention, en raison de comorbidités et/ou d’âge avancé. Depuis quelques années, le traitement percutané, à type de remplacement ou surtout de réparation, des valves mitrales s’est développé, permettant de prendre en charge ces patients récusés de chirurgie, mais aussi les patients à haut risque chirurgical. La réparation mitrale percutanée bord-à-bord est actuellement la technique la plus utilisée et la seule reconnue dans les recommandations européennes pour la prise en charges des valvulopathies. Nous revoyons dans cet article, les différentes stratégies de traitement percutané de l’IM, ainsi que la place et le niveau de preuve pour leur utilisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Mitral regurgitation (MR) is currently the most frequent valvular heart disease, and the second most operated valve in Europe. Around 50% of patients presenting severe MR are denied surgery, despite the adverse prognosis associated with the absence of treatment, due to comorbidities and/or advanced age. During the previous years, percutaneous treatment of MR, whether by replacement or, more frequently, by repair, has been developed, providing an alternative for those patients who are deemed at prohibitive, but also, high surgical risk. Percutaneous edge-to-edge repair is currently the most frequently used technique, and is the only one recommended by the European Guidelines for Valvular Heart Disease Management. In the current article, we review the different strategies for MR repair, as well as the indications and level of evidence for their use.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fuite Mitrale, Traitement percutané, Réparation mitrale, Remplacement mitral

Keywords : Mitral regurgitation, Percutaneous treatment, Mitral repair, Mitral replacement


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Vol 68 - N° 6

P. 468-473 - décembre 2019 Retour au numéro
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