Le déficit d’extension après reconstruction du ligament croisé antérieur est un facteur de risque pour le développement d’un syndrome du cyclope : analyse épidémiologique de 3633 patients - 21/11/19
Extension deficit is a risk factor for cyclops syndrome after anterior cruciate ligament reconstruction : an epidemiological analysis of 3633 patients
, Jozef Murar 2, Thais Dutra Vieira 3, Franck Florent 3, Charles Pioger 3, Lionel Helfer 3, Adnan Saithna 4, Bertrand Sonnery-Cottet 3Résumé |
Contexte |
Le syndrome du cyclope est une complication handicapante décrite après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) du genou. Bien que cette pathologie soit connue de longue date des chirurgiens orthopédistes, son étiologie et les facteurs de risques liés à son développement restent encore débattus dans la littérature.
Objectif |
Évaluer l’incidence du Syndrome du Cyclope chez les patients ayant bénéficié d’une reconstruction du LCA et d’en identifier les facteurs de risque.
Design de l’étude |
Série de cas.
Methode |
Une analyse rétrospective de données récoltées prospectivement a été réalisée en incluant tous les patients ayant bénéficié d’une reconstruction primaire du LCA entre janvier 2011 et décembre 2017Parmi ces patients, tous ceux ayant nécessité un débridement arthroscopique d’une lésion cyclope ont été identifiés. Les potentiels facteurs de risqué liés au développement de ce syndrome ont par la suite été analysés en réalisant une régression logistique multivariée.
Résultats |
Trois mille six-cent trente-trois patients ayant bénéficié d’une reconstruction primaire du LCA ont été inclus dans l’étude. Parmi eux, 65 ont développé un syndrome du cyclope (1,8 %). Après analyse multivariée des différents facteurs de risque, il a été démontré qu’il existe une association significative entre le syndrome du cyclope et le déficit d’extension présent à 3 et 6semaines après la reconstruction du LCA. Les patients présentant un déficit d’extension à 3semaines après l’opération avaient un risqué >2fois plus élevé de développer un syndrome du cyclope que les patients ayant une extension complète (OR=2,302, IC 95 % 1,268–4,239 ; p>0,01). Lorsque ce déficit d’extension était présent à 6 semaines, le risque était 8fois supérieur (OR=7,959, IC 95 % 4,442–14,405 ; p>0,001). La préservation des fibres restantes au pied du LCA ainsi que tous les autres paramètres analysés ne sont quant à eux pas un facteur de risque.
Conclusion |
L’incidence du Syndrome du cyclope après reconstruction du ligament croisé antérieur est de 1,8 %. Parmi tous les paramètres analysés, seul le déficit d’extension à 3 et 6 semaines postopératoires est significativement associé à cette pathologie.
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Vol 105 - N° 8S
P. S109 - décembre 2019 Retour au numéro
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