Le contact postéro-supérieur dans l’épaule est-il physiologique ? - 21/11/19
Is posterosuperior contact a normal occurrence in the shoulder?
, Alexandre Hardy c, Simon Bertiaux d, Nicolas Holzer e, Matthieu Sanchez f, Christophe Levigne g, Jérôme Garret g, Mikaël Cheli h, Lisa Peduzzi i, Jean Grimberg j, Yves Lefebvre ket la
Société francophone d’arthroscopiel
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Résumé |
Introduction |
Le conflit postéro-supérieur de l’épaule correspond par définition à un contact de la face profonde de la jonction des tendons des muscles supra-épineux et infra-épineux avec le labrum postéro-supérieur, en position d’abduction et de rotation latérale maximales. Il en résulte le plus souvent une lésion significative ou non de ce tendon et un délabrement labral postéro-supérieur en miroir.
Hypothèse |
L’objectif primaire était de définir si ce contact était observé de façon systématique chez les patients ne présentant pas de lésion de la coiffe des rotateurs.
Méthodologie |
Cent épaules chez 100 patients ont été inclues dans cette étude. Tous les patients ont été opérés en position semi-assise. Après introduction de l’arthroscope par voie postérieure, la présence ou non d’un contact entre la face articulaire de la coiffe et le labrum postéro-supérieur était notée lors de la réalisation d’un mouvement d’armé du bras à 90° d’abduction et 90° de rotation latérale (armé 90/90) puis d’un mouvement d’armé du bras à 140° d’abduction et une rotation latérale maximale (armé 140/Max).
Résultats |
Un contact a été observé dans 69 % des cas pour l’armé 90/90, et dans 94 % des cas en position d’armé 140/Max. Nous avons retrouvé une corrélation entre l’existence de lésions de la coiffe et/ou du labrum et la réalisation d’un mouvement d’armé du bras régulier chez le patient concerné (p=0,035).
Discussion |
Le contact entre la face profonde du tendon du muscle supra-épineux et le labrum postéro-supérieur est physiologique. Le fait de répéter un mouvement d’armé du bras peut être responsable de lésions macroscopiques de la face profonde de la coiffe et du labrum postéro-supérieur.
Niveau de preuve |
IV, étude fondamentale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Épaule, Coiffe des rotateurs, Conflit postéro-supérieur, Physiologie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 105 - N° 8S
P. S16-S18 - décembre 2019 Retour au numéro
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