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Technical note on the harvest of periosteal forearm composite free flaps in the treatment of early mandibular osteoradionecrotic injury - 27/11/19

Doi : 10.1016/j.jormas.2019.04.011 
J. Bettoni a, b, , M. Olivetto a, b, J. Bouaoud c, B. Devauchelle a, b
a Department of maxillofacial surgery, university hospital of Amiens, avenue Laennec, 80000 Amiens, France 
b EA CHIMERE, Picardie Jules-Verne University, avenue Laennec, 80000 Amiens, France 
c Department of oral and maxillofacial surgery, Sorbonne University, Pitié-Salpétrière Hospital, boulevard de l’Hôpital, 75013, Paris, France 

Corresponding author at: Department of maxillofacial surgery, university hospital of Amiens, avenue Laennec, 80000 Amiens, France.Department of maxillofacial surgery, university hospital of Amiensavenue LaennecAmiens80000France

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Abstract

Periosteal radial forearm free flaps allow functional and curative treatment of osteoradionecrotic jaw lesions. The flap responds physiologically to hypoxia, hypocellularity, and hypovascularity, which are characteristic results of osteoradionecrotic injury. Here, we propose a reproducible, simple, and safe method for harvesting a forearm free flap, allowing us to obtain a periosteal composite free flap. Our technique offers potential early management of osteoradionecrotic lesions resistant to medical treatment. Furthermore, the forearm periosteal composite free flap offers the advantage of a long vascular pedicle which is ideally suited for necks which have been submitted to irradiation or multiple operations. Thusly, vascular anastomosis can be performed at a distance from the irradiated areas. Compared to other periosteal free flaps, such as those harvested from the iliac crest or the internal femoral condyle, the presence of a skin paddle facilitates clinical flap monitoring, optimizes the restoration of bone sealing, and facilitates the treatment of scarring.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteoradionecrosis, Periosteal free flap, Management, Revascularization surgery, Forearm periosteal free flap


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Vol 120 - N° 6

P. 570-572 - décembre 2019 Retour au numéro
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