L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats de la réparation péri-styloïdienne des lésions fovéales du complexe triangulaire fibro-cartilagineux (TFCC) sous arthroscopie.

Nous avons revu de manière rétrospective 22 réparations chez 21 patients. Le recul moyen était de 30 mois (12–61 mois). Toutes les lésions ont été réparées selon la même technique arthroscopique péri-styloïdienne. Les critères d’évaluation étaient la douleur au repos et à l’effort évalué sur l’échelle visuelle analogique (EVA), la reprise du travail, la stabilité de l’articulation radio-ulnaire distale (RUD), les amplitudes articulaires du poignet, la force du poignet au Jamar, le score Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH), le score Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE), le Modified Mayo Wrist Score (MMWS).

Le TFCC était débridé avec avivement de la fovéa sous arthroscopie. Puis sous contrôle arthroscopique, des aiguilles étaient passées en palmaire et dorsal de la styloïde ulnaire au travers du TFCC. Un système relais de fil permettait de faire passer la boucle de la suture au travers du TFCC et de la faire ressortir. Le fil était alors noué sur le bord ulnaire de la styloïde ulnaire.

La douleur moyenne au repos sur l’EVA était de 1,2 (0–5), et à l’effort de 5,2 (0–10). Toutes les articulations RUD étaient stables au dernier recul. L’arc de mobilité en flexion-extension était de 164° (110–180°), en prono-supination de 162° (140–180°). La force moyenne était de 80,9 % par rapport au côté controlatéral (23–130 %). Le Quick-DASH moyen était de 32 (0–95,45). Le PRWE moyen était de 31 (0–70). Il y avait un résultat faible, 5 résultats moyens, 8 bons résultats et 8 excellents résultats selon le score de la Mayo modifié. Les complications étaient deux patients ayant présenté une algodystrophie et deux neurapraxies de la branche sensitive dorsale du nerf ulnaire. Un patient a nécessité une autre opération pour reconstruction du TFCC pour une instabilité RUD persistante.

La réinsertion péri-styloïdienne des lésions fovéales du TFCC est une technique fiable, simple et reproductible. Le mode de fixation peut être adapté en fonction des conditions locales.