Le syndrome du canal carpien est la pathologie la plus fréquente prise en charge en chirurgie de la main. Bien que les récidives soient rares elles peuvent être problématiques pour le patient et le chirurgien.

Nous nous sommes intéressés aux résultats des reprises chirurgicales de syndrome du canal carpien combiné à la réalisation d’un lambeau pédiculé, à pédicule anatomique individualisé, et plus particulièrement le lambeau synovial. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au CHU de Pellegrin à Bordeaux dans deux services distincts, le service de chirurgie orthopédique et le service de chirurgie plastique. Les patients étaient recrutés sur une période de 10 ans entre 2006 et 2016. Au total nous avons retrouvé 19 cas de vraies récidives de canal carpien opérées avec réalisation d’un lambeau synovial.

Il s’agissait de 17 patients dont deux présentaient une atteinte bilatérale. Les caractéristiques de ces patients, l’aspect peropératoire du nerf et l’évolution clinique postopératoire en termes de reprise du travail et des activités sont présentés dans notre étude.

Onze sur 17 patients (64,7 %) avaient pu reprendre leur activité professionnelle. Neuf sur 17 patients avaient noté une amélioration et 5/17 se sentaient guéris. Ces résultats sont concordants avec ceux de la littérature avec plus de 80 % de satisfaction.

En comparaison avec les autres lambeaux, le lambeau synovial apparaît à la fois facile sur le plan technique donc reproductible. Il est à la fois fin, facilement conformable, avec une vascularisation fiable et non délabrante.

Cet artifice technique pourrait s’envisager de façon systématique dans certaines populations à risque.