Résultats du traitement endoscopique des syndromes des loges chroniques : comparaison entre membre supérieur et inférieur - 27/11/19
Résumé |
L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité de la prise en charge de cette pathologie et de définir s’il existait des suites différentes et des facteurs influençant le résultat de manière spécifique aux membres supérieurs et inférieurs.
Il s’agissait d’une série monocentrique, rétrospective de 25 patients opérés sous endoscopie par 3 chirurgiens séniors, pour un syndrome chronique des loges, partagés en 2 groupes : 13 membre supérieur et 12 membre inférieur. Les patients ont été opérés entre avril 2014 et janvier 2018. L’âge moyen dans la série globale était de 28,4 ans avec des extrêmes de 16 à 55 ans. Dans le groupe membres supérieurs, le motocross était le sport en cause dans 7 cas sur 13 (53,8 %). Dans le groupe membres inférieurs, la course à pied était le sport le plus fréquemment (80 %). Dans la série globale la douleur était présente dans 92 % des cas. L’EVA moyenne à l’effort était de 4,6 [0–8] dans la série globale (4,9 aux membres supérieurs et 4,3 aux membres inférieurs).
Tous les membres inférieurs ont eu une aponévrotomie endoscopique de la loge antéro-latérale de la jambe et ceux des membres supérieurs une aponévrotomie de la loge antérieure et de la loge postérieure de l’avant-bras, en chirurgie ambulatoire.
Nous avons noté dans la série 1 cas d’hématome postopératoire, 1 cas de paresthésie sur le territoire du fibulaire superficiel. Le recul moyen dans notre série était de 25,5 mois. Au dernier recul nous avons observé une nette baisse de l’EVA à l’effort avec une moyenne globale de 1,43 (1 aux membres supérieurs et 1,87 aux membres inférieurs). Seuls 3 patients n’ont pas repris le sport dont 2 au membre inférieur. Le délai moyen de la reprise définitive du sport était de 7,4 mois pour les membres inférieurs et de 3,4 mois pour les membres supérieurs. Une nette baisse de l’EVA à l’effort est notée avec une moyenne globale de 1,43 (1 aux membres supérieurs et 1,87 aux membres inférieurs).
Les SCC aux membres inférieurs sont rarement isolés et nécessite un bilan plus complet qu’un seul test de pression afin d’obtenir les meilleurs.
Dans les SCC aux membres supérieurs les résultats sont meilleurs, la reprise des activités est plus précoce.
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Vol 38 - N° 6
P. 420 - décembre 2019 Retour au numéro
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