Le but de cette étude est d’évaluer la faisabilité de l’examen échographique et doppler de l’artère interosseuse postérieure afin d’améliorer la fiabilité du lambeau interosseux postérieur en préopératoire en adaptant sa technique de prélèvement qui peut être fascial ou fascio-cutané.

Dix poignets droits ont été étudiés chez 10 patients (5 hommes et 5 femmes). Il s’agissait de sujets sains volontaires, d’âge moyen 46,4 ans (36 à 58 ans).

Le repérage de l’artère interosseuse postérieure se faisait à la partie inférieure de l’avant-bras. Il était effectué une recherche de l’anastomose avec l’artère interosseuse antérieure. Puis l’artère interosseuse postérieure était suivie jusqu’à la jonction 1/3 moyen, 1/3 supérieur de l’avant-bras. Il était noté en cours d’examen la variation des flux, en fonction du niveau. Une recherche de l’artère jusqu’au réseau anastomotique dorsal du poignet était réalisée à la fin de chaque examen. Deux mesures de flux et de diamètre de l’artère étaient effectuées.

L’anastomose entre les 2 artères interosseuses a été visualisée dans 8 cas sur 10. Dans 1 cas, l’anastomose était douteuse mais il existait une augmentation du diamètre et du flux artériel. Dans 1 cas, le diamètre et le flux étaient diminués.

L’artère interosseuse postérieure est aisée à identifier en échographie doppler. Même lorsqu’elle est de petit diamètre à la partie moyenne de l’avant-bras, cette artère reste facile à identifier et à suivre par la technique de l’ascenseur. Le plus souvent, la jonction avec l’artère interosseuse antérieure est visualisable dans sa partie initiale ; ceci permet de répondre à la question de la présence de cette anastomose. Par ailleurs, nous pensons que le renforcement de l’artère (en diamètre, et en flux) et de son excellente visualisation à la partie inférieure peut être considérée comme un signe indirect de la présence de l’anastomose entre artère interosseuse antérieure et artère interosseuse postérieure. Il est ainsi possible de proposer un arbre décisionnel pour la technique de prélèvement basé sur les données échographiques.

L’échographie permet d’analyser facilement l’artère interosseuse postérieure et son anastomose avec l’artère interosseuse antérieure. Elle devrait permettre d’adapter ainsi le mode de prélèvement à l’aspect anatomique échographique. Ces résultats sur le sujet sain méritent confirmation clinique.