La syndactylie congénitale de la main est l’une des malformations congénitales les plus fréquentes. Sous ce terme sont regroupées des anomalies de sévérité très variable. Les principes de réparation chirurgicale sont bien déterminés afin de définir le timing et le déroulement du geste opératoire ainsi que ses objectifs. Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites avec des résultats qui restent mitigés. L’objectif de l’étude étant de présenter un cas clinique pris en charge dans notre formation ainsi que de comparer les différentes techniques et leurs indications. Jeune fille de 3 ans qui présente une déformation congénitale des deux mains depuis la naissance à type de syndactylie entre le médius et l’annulaire. La mobilité articulaire était conservée sans synostose radiologique. Aucune association syndromique n’a été objectivée. Un traitement chirurgical par un lambeau dorsal en V-Y écliptique. L’évolution à long terme était favorable sans contracture, limitation de la mobilité nui des activités quotidiennes. Aucune autre complication n’a été notée. Le traitement de la syndactylie est toujours un traitement chirurgical. Timing chirurgical est aux alentours de 12 mois au vu risquer de contracture si fait avant. Plusieurs méthodes chirurgicales ont été décrites, nombreuses d’entre elles incluent l’utilisation de lambeaux locaux pour la reconstruction commissurale avec une greffe de peau totale pour la couverture digitale. Récemment, de nouvelles techniques sans greffe de peau ont émergé et qui sont mieux indiquées dans certaines situations. Des considérations spéciales doivent être portées pour les syndactylies complètes, complexes et syndromiques. Ni le recours à la greffe cutanée ni le type de lambeau utilisé n’étaient des facteurs prédictifs de mauvais résultats seul le type de syndactylie était un élément influencer. Le traitement de la syndactylie est toujours un traitement chirurgical. Le résultat final dépend surtout du type de la syndactylie. Pour les syndactylies simples, il est recommandé de limiter les greffes cutanées qui sont plus prédictives de complications.