Prothèse trapézo-métacarpienne ISIS dans l’arthrose péri-trapézienne : évaluation radio-clinique multicentrique - 27/11/19
Résumé |
L’objectif de ce travail était d’évaluer les résultats fonctionnels et radiologiques de la prothèse trapézo-métacarpienne ISIS dans l’arthrose péri-trapézienne.
Vingt patients présentant une arthrose péri-trapézienne ont été opérés par une prothèse Isis entre septembre 2010 et mars 2016 et évalués au plus grand recul. Ces patients ont été opérés dans 2 centres par 4 chirurgiens.
Tous les patients ont été évalués par leur opérateur puis revus par un opérateur indépendant unique au recul minimum de 18 mois afin d’évaluer la douleur, la fonction, la force de la pince et de la poigne, le niveau d’activité ainsi que la survenue de complication. Une évaluation radiologique réalisée par 2 lecteurs recherchait en préopératoire la sévérité de l’atteinte, et en postopératoire la survenue de complications telle que le descellement.
Nous avons inclus 21 prothèses dans l’analyse de survie avec un recul moyen de 46,9 mois (18–111). Aucune prothèse n’a nécessité de chirurgie de révision. Aucune luxation n’a été rapportée. Un total de 21 prothèses chez 20 patients a été inclus dans l’évaluation clinique. L’âge moyen était de 66,4 ans (54–84) et le suivi moyen était de 46,9 mois (18–111). À 5 ans de suivi, le Quick-DASH moyen était amélioré de 70,3±3,2 à 13,2±1,5, la mobilité du pouce a été restaurée à une amplitude de mouvement comparable à celle du pouce controlatéral. L’opposition, définie par le score Kapandji, était presque normale à 9,45/10, (5–10), de même que le pinch et le grasp moyens, qui s’amélioraient respectivement de 30 % et de 46 %.
Les amplitudes et la force augmentent alors que la douleur diminue après la chirurgie et ces résultats demeurent constants durant la période de suivi. Bien qu’asymptomatiques, les liserés autour des pièces prothétiques semblent être la principale évolution à surveiller.
Dans notre série, la prothèse ISIS chez les patients souffrant d’arthrose péri-trapézienne s’est avérée être un implant fiable et efficace.
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Vol 38 - N° 6
P. 445 - décembre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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