Les fractures dislocation du carpe sont des traumatismes articulaires complexes et rares. L’ostéosynthèse à foyer ouvert (OFO) est le traitement de référence notamment dans les luxations et fractures luxations du carpe. Exceptionnellement, les lésions ostéoarticulaires retrouvées sont irréparables, et la résection de la première rangée du carpe (RPC) est alors la seule alternative.

Deux patients ont présenté une fracture dislocation des os du carpe fracture luxation du carpe traitée par une RPC en urgence pour un traumatisme aigu unilatéral du poignet les 2 patients ont été revus 18 mois après l’intervention en consultation afin d’évaluer les résultats fonctionnels et radiographiques.

La mobilité moyenne en flexion extension est satisfaisante et la force de préhension de 45kg, soit respectivement 53 % et 70 % du côté sain. Les deux patients sont très satisfaits des résultats. La radiographie de contrôle est satisfaisante, pas d’arthrose radio-capitate à 18 MOIS postopératoire.

La RPC apporte une solution en une seule intervention à un traumatisme complexe du poignet et permet une reprise de la vie socioprofessionnelle avec une gêne modérée ; ces résultats nécessitent d’être confirmés à plus long terme. Les patients présentant une lésion initiale du capitatum associé ont les résultats les plus mauvais. L’arthrodèse intracarpienne doit être discutée comme alternative à la RPC pour ces patients.