La plupart du temps après entorse du ligament collatéral ulnaire (LCU) de la métacarpophalangienne (MP) du pouce la récupération fonctionnelle après immobilisation est obtenue en auto-rééducation. Mais parfois des douleurs et des raideurs subsistent empêchant la fonction du pouce.

L’analyse de la biomécanique de la métacarpophalangienne du pouce et particulièrement du croisement ligament, dossière de l’adducteur, long extenseur, ainsi que du processus cicatriciel, permet de comprendre le blocage et la douleur. Le patient ne peut pas fléchir l’interphalangienne (IP) et/ou écarter son pouce.

Ce protocole de rééducation a pour but de modifier progressivement le tissu fibreux cicatriciel pour retrouver un glissement analytique entre les différentes structures. La rééducation doit créer un glissement actif sélectif du long extenseur en course interne et externe. Des exercices d’abduction favorisent le glissement latéral de l’extenseur à la face dorsale de la MP.

L’étude porte sur 15 patients présentant des séquelles fonctionnelles après entorse du LCU de la MP du pouce et ayant bénéficié du protocole. Les résultats montrent une amélioration des scores fonctionnels (Patient Rate Thumb Evaluation) et une diminution de la douleur.