Nous rapportons le cas d’une patiente de 17 ans, opérée pour cholécystectomie et cholédocoscopie sous cœlioscopie dans le cadre d’une maladie lithiasique avec présence de calculs dans la voie biliaire principale. La cholangiographie peropératoire a mis en évidence une terminaison du conduit cystique dans le conduit hépatique gauche, sans autre variation des voies biliaires.

Il s’agit d’une variation anatomique rare, peu décrite dans la littérature qui ne recense que 5 cas. Il est également fait état de 2 cas présentant une vésicule biliaire siégeant à gauche (sinistro-position).

Les variations des voies biliaires intrahépatiques sont fréquentes (de 34 à 37 %), avec notamment des connexions entre le conduit cystique et le secteur postérieur (environ 2 %). Malgré un taux de variation anatomique de 8,79 % de la voie biliaire accessoire, cette anomalie reste peu décrite, très peu rencontrée en pratique et absente des différentes classifications.

Connaître cette rare variation anatomique impose une grande vigilance lors des dissections et permet de limiter les risques peropératoires des plaies des voies biliaires, leurs conséquences et leurs traitements.