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Anatomie morphologique et fonctionnelle du plexus triangulaire du nerf trijumeau : une entité anatomique. Revue systématique - 29/11/19

Doi : 10.1016/j.morpho.2019.09.026 
Florian Bernard 1, , Philippe Mercier 2, Marc Sindou 3
1 Neurochirurgie, CHU d’Angers, laboratoire d’anatomie, Angers, France 
2 Laboratoire d’anatomie, Angers, France 
3 Groupe ELSAN, clinique Bretéché, Nantes, university of Lyon 1, Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La racine sensitive du nerf trijumeau dans le cavum trigéminal de Meckel est classiquement segmentée en deux parties : le ganglion trigéminal et le plexus triangulaire. Le plexus triangulaire a été défini comme la portion du nerf trijumeau située entre la partie postérieure du ganglion trigéminal et le bord supérieur de l’arête pétreuse. L’anatomie du plexus triangulaire est plutôt relativement méconnue dans les dissections anatomiques récentes. Son anatomie morphologique et fonctionnelle a été revue par les auteurs après réalisation d’une revue de la littérature systématique.

Méthodes

Nous avons réalisé une revue systématique de l’anatomie du plexus triangulaire selon le modèle PRISMA auprès de bases bibliographiques diverses :

– avant 1947 : Medic@ Library (BIU Santé Paris, 2017) ; Index-Catalog of the Library of the Surgeon-General's Office (US National Library of Medicine, 2017) ; Gallica (Bibliothèque nationale française, 2017) ;

– après 1947 : PUBMED, PubMed Central et MEDLINE.

Résultats

Parmi 56 articles retenus pour une lecture complète, 23 furent inclus. Le plexus triangulaire est une entité anatomique située dans le cavum trigéminal avec des particularités anatomiques propres : sa forme triangulaire (30,2 %), sa distribution plexuelle (97,4 %), présentant des anastomoses sensitives, motrices et sympathiques qui respectent cependant la distribution somatotopique du nerf trijumeau (93,3 %). La stimulation électrique directe du plexus triangulaire (durant les thermorhizotomies par radiofréquence) confirme cette somatotopie fonctionnelle malgré la présence d’anastomoses.

Conclusion

Une compréhension de l’anatomie du plexus triangulaire peut contribuer au succès de la chirurgie de la névralgie du trijumeau et jouer un rôle dans la compréhension des pathologies chirurgicales en particulier tumorales du cavum trigéminal.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nerf trijumeau, Plexus triangulaire, Cavum trigéminal, Anatomie, Névralgie trigéminale


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Vol 103 - N° 342

P. 118 - novembre 2019 Retour au numéro
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