Anévrisme de l’artère cérébrale moyenne droite associé à une agénésie du segment A1 de l’artère cérébrale antérieure homolatérale : à propos d’une observation - 29/11/19
Résumé |
Introduction |
Un anévrisme artériel intracrânien est défini comme une perte de parallélisme des bords d’une artère du polygone de Willis ou de ses branches. Suivant leur forme, on distingue habituellement deux types d’anévrismes artériels : les anévrismes sacciformes et les anévrismes fusiformes [2 , 1 ].
Patient et méthodes Nous rapportons le cas clinique d’un enfant âgé de huit ans orienté vers le service d’imagerie médicale de la clinique Al-Fârâbî d’Annaba pour une angiographie cérébrale numérisée de contrôle puisque une angiographie cérébrale a été pratiquée à l’âge de quatre ans. Celle-ci a objectivé un anévrisme de la portion M1 de l’artère cérébrale moyenne droite. Une angiographie cérébrale numérisée a été réalisée par voie artérielle selon la technique de Seldinger. Nous avons examiné les séquences de face et de profil de cette angiographie cérébrale.
Résultats |
L’examen clinique retrouve un retard psychomoteur chez l’enfant.
Les images angiographiques des incidences de profil par opacification de l’artère carotide interne droite ont monté une image d’addition de forme ovaire à contours réguliers naissant du premier segment de l’artère cérébrale moyenne droite M1. Cette image correspond à un anévrisme sacciforme siégeant au niveau de M1. Une absence de spasme vasculaire est également constatée.
Les incidences de face par opacification de l’artère carotide interne droite n’ont pas montré d’opacification de l’artère cérébrale antérieure droite.
Le médecin radiologue a injecté le côté controlatéral. L’artère cérébrale antérieure droite a été opacifiée via l’artère communicante antérieure. Ceci a permis de constater une agénésie du premier segment A1 de l’artère cérébrale antérieure droite.
Conclusion |
Les anévrismes artériels intracrâniens sont des lésions assez graves entraînant une mortalité et une morbidité très importantes. Malgré les progrès de l’imagerie médicale cérébrale, l’angiographie cérébrale reste incontournable, puisqu’elle permet de visualiser l’anévrisme artériel intracrânien et ses caractéristiques, ainsi que les autres localisations et l’état des autres axes vasculaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anévrisme de l’artère cérébrale moyenne, Angiographie cérébrale, Agénésie du segment A1 de l’artère cérébrale antérieure
Plan
Vol 103 - N° 342
P. 94 - novembre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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