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Developmental EEG hallmark or biological artifact? Glossokinetic artifact mimicking anterior slow dysrhythmia in two full term newborns - 30/11/19

Doi : 10.1016/j.neucli.2019.07.015 
Raffaele Falsaperla a, Simona Domenica Marino b, , Maria Giovanna Aguglia a, Giulia Cupitò b, Francesco Pisani c, Janette Mailo d, Agnese Suppiej e
a Neonatal Intensive Care Unit, Santo Bambino Hospital, University Hospital “Policlinico-Vittorio Emanuele”, via Tindaro 2, 95124 Catania, Italy 
b Pediatric and Pediatric Emergency Department, University Hospital “Policlinico-Vittorio Emanuele”, via Plebiscito 628, 95124 Catania, Italy 
c Child Neuropsychiatry Unit, Neuroscience Division, Medicine & Surgery Department, University of Parma, Parma, Italy 
d Division of Pediatric Neurology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada 
e Pediatric section, Department of Medical Sciences, University of Ferrara, Ferrara, Italy 

Corresponding author.

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Summary

The aim of this paper is to describe an uncommon physiological EEG artifact in newborns caused by tongue movements (TM), mimicking anterior slow dysrhythmia (ASD). The subjects are two full-term newborns (39 weeks gestational age (GA)), admitted to the Neonatal Intensive Care Unit for respiratory distress. Both underwent polygraphic video-EEG recording in order to better characterize tremor-like movements of all four limbs that appeared 48 hours after birth. Multichannel video-EEG polygraphy was performed using the 10–20 electrode montage modified for neonates. Ninety minutes of EEG was recorded for each subject, capturing different behavioral states. Background EEG activity was normal for both subjects. During active sleep (AS), synchronous and symmetric slow activity was recorded over bifrontal head regions. For subject 1, bursts of monomorphic 2Hz delta waves, with an amplitude between 50–100μV lasting two seconds, were recorded and identified as anterior slow dysrhythmia. For subject 2, polymorphic 1-2Hz delta waves, 50–100μV in amplitude and lasting for 20 seconds, were recorded only during suction. After thorough analysis of simultaneous digital video recording synchronized with the EEG trace, this activity was thought to be compatible with glossokinetic artifact. Interpretation of neonatal EEG can be challenging; the background activity is frequently intermixed with physiological artifacts, such as ocular, muscle and movement artifacts, complicating the interpretation. Even continuous video-recording might not make the diagnosis immediately obvious. Therefore, when a rhythmic monomorphic pattern without evolution in amplitude or frequency is seen, we suggest that tongue movement artifact should be considered.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Electroencephalography, Neonate, Glossokinetic artifact, Slow anterior dysrhythmia, Tongue movements


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Vol 49 - N° 5

P. 377-380 - novembre 2019 Retour au numéro
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