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Dry eye syndrome in benign essential blepharospasm - 30/11/19

Syndrome de sécheresse oculaire dans le blépharospasme essentiel

Doi : 10.1016/j.jfo.2019.06.007 
B.C. Girard a, b, , P. Lévy c, d
a Department of Ophthalmology, Tenon Hospital, Assistance Publique–Hopitaux de Paris, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 
b UPMC Sorbonne Université, Paris, France 
c Département de Santé Publique, Tenon Hospital, Assistance Publique–Hopitaux de Paris, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 
d Institut Pierre-Louis de Santé Publique, UPMC Sorbonne Université, Inserm, Paris, France 

Corresponding author at: Department of Ophthalmology, Hopital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris ccedex 20, France.Department of Ophthalmology, Hopital Tenon4, rue de la ChineParis ccedex 2075970France

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Summary

Purpose

To determine the significance of dry eye syndrome in benign essential blepharospasm.

Design

Retrospective consecutive case series.

Participants

One hundred and forty-four patients (288 eyes) with benign essential blepharospasm.

Methods

All subjects had Schirmer I tear tests. Those scores were analysed as a function of patient age, sex, and blepharospasm severity.

Main outcome measures

Individual Schirmer-test scores in both eyes of all patients.

Results

A total of 144 eligible subjects (mean age±SD: 68.3±11.5 years; 76% females) were evaluated. Benign essential blepharospasm was significantly associated with female sex (P=0.0044). The mean Schirmer-test value was 5.9±7.5 (median: 2.5) mm; it was <15mm for 86.8% of the patients and <10mm for 75%, with no difference observed between men and women (P=0.27). Dry-eye syndrome severity was not correlated with age at diagnosis, for men (r=–0.22, P=0.22) or women (r=–0.067, P=0.49), or benign essential blepharospasm severity (P=0.15), but was strongly associated with benign essential blepharospasm independently of age, sex or blepharospasm intensity.

Conclusion

Dry-eye syndrome and benign essential blepharospasm are strongly linked, independently of age, sex or BEB severity, and should be considered for the diagnosis of benign essential blepharospasm. The useful symptomatic treatment of dry eye will not cure the blepharospasm or the ocular pain, and specific treatment for blepharospasm is required, i.e., quarterly injections of botulinum toxin A into the orbicularis oculi muscle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But

Évaluer l’importance de la sécheresse oculaire dans le blépharospasme essentiel.

Matériel et méthode

Étude rétrospective, consécutive, des tests de Schirmer I portant sur 144 patients atteints de blépharospasme essentiel soit sur 288 yeux. Les scores ont été analysés en fonction du sexe, de l’âge des patients et de la sévérité du blépharospasme.

Résultats

Les 144 patients (moyenne d’âge: 68,3±11,5 ans) répartis en 110 femmes et 34 hommes, (76 % de femmes) ont un test de Schirmer I diminué en moyenne à 5,9±7,5mm (médiane: 2,5mm); 86,8 % des patients avaient un Schirmer I <15mm et 75 % un Schirmer I <10mm sans différence statistiquement significative entre les hommes et les femmes (p=0,27), bien que le blépharospasme soit fortement corrélé au sexe féminin (p=0,0044). La sévérité du syndrome sec oculaire n’était pas corrélée à l’âge, ni au sexe (pour les hommes r=–0,22, p=0,22 et pour les femmes r=–0,067, p=0,49), ou à la sévérité du blépharospasme (p=0,15).

Conclusion

Le syndrome de sécheresse oculaire est fortement corrélé au blépharospasme essentiel indépendamment de l’âge, du sexe et de la sévérité du blépharospasme. Le traitement du syndrome sec oculaire est nécessaire mais ne soulage pas le blépharospasme qui ne répond qu’aux injections trimestrielles de neurotoxine botulique A dans le muscle orbicularis oculi.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Benign essential blepharospasm, Dry eye syndrome, Schirmer I test, Tear, Pain

Mots clés : Blépharospasme essentiel, Syndrome sec oculaire, Sécheresse oculaire, Larmes, Test de Schirmer I, Douleur

Abbreviations : BEB, DES


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