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Neuropathie périphérique avec hypervitaminose B6 provoquée par l’automédication - 01/12/19

Peripheral neuropathy with hypervitaminosis B6 caused by self-medication

Doi : 10.1016/j.revmed.2019.11.003 
L. Malet a, L. Dayot b, M. Moussy c, B. de la Gastine b, S. Goutelle a, , d
a Service de pharmacie, hospices civils de Lyon, groupement hospitalier Nord, hôpital Pierre Garraud, 136, rue du Commandant-Charcot, 69005 Lyon, France 
b Service de gériatrie, hospices civils de Lyon, groupement hospitalier Nord, hôpital Pierre Garraud, 136, rue du Commandant-Charcot, 69005 Lyon, France 
c Service de neurologie clinique et fonctionnelle, hospices civils de Lyon, groupement hospitalier Sud, centre hospitalier Lyon Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France 
d UMR CNRS 5558, laboratoire de biométrie et biologie évolutive & ISPB, faculté de pharmacie de Lyon, université Lyon 1, 8, avenue Rockefeller, 69373 Lyon cedex 08, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 01 décembre 2019

Résumé

Introduction

La vitamine B6 qui est contenue dans de nombreux médicaments et compléments nutritionnels peut être responsable de troubles neurologiques sévères en cas de surdosage.

Observation

Nous rapportons le cas d’une femme de 92 ans présentant des troubles de la marche. Une neuropathie périphérique avec déficit à la fois sensitif et moteur a été diagnostiquée et explorée. Un dosage de vitamine B6, réalisé pour rechercher une éventuelle carence vitaminique, montrait au contraire une hypervitaminose, en lien avec la prise régulière d’un médicament contenant de la vitamine B6 en automédication. L’arrêt de ce médicament a été associé à une baisse de la concentration de vitamine B6, et une nette amélioration clinique, avec reprise de la marche. La toxicité de la vitamine B6 est discutée.

Conclusion

L’hypervitaminose B6 reste une cause de neuropathie périphérique à connaître et peut avoir pour origine des suppléments vitaminiques utilisés en automédication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Vitamin B6 is contained in a number of over-the-counter drugs and vitamin supplements. It may cause severe neurological troubles in case of overdosage.

Case report

We report the case of a 92-year-old women with gait disorders. A diagnosis of peripheral neuropathy with both motor and sensitive deficits was established and investigated. Blood level of vitamin B6 was measured to investigate a potential deficiency. Unexpectedly, the results showed hypervitaminosis B6, which appears to be due to self-administration of an over-the-counter drug containing vitamin B6. Discontinuation of this drug was associated with decrease in vitamin B6 level as well as gait improvement. We also discuss the toxicity of vitamin B6.

Conclusion

Hypervitaminosis B6 remains a possible cause of peripheral neuropathy and it may be caused by self-administration of over-the-counter vitamin-containing drugs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vitamine B6, Surdosage, Hypervitaminose, Neurotoxicité

Keywords : Vitamin B6, Overdosage, Hypervitaminosis, Neurotoxicity


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