In-hospital outcomes and 5-year mortality following an acute myocardial infarction in patients with a history of cancer: Results from the French registry on Acute ST-elevation or non-ST-elevation myocardial infarction (FAST-MI) 2005 cohort - 01/12/19
Évolution hospitalière et mortalité à 5 ans au décours d’un infarctus du myocarde chez des patients avec antécédents de cancer : résultats du registre français des infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST 2005 (FAST-MI)
on behalf of the
FAST-MI investigators
Summary |
Background |
Cancer and acute myocardial infarction (AMI) have important prognostic consequences. Treatment of some cancers may affect coronary artery disease, myocardial function and/or AMI management. Whether the early and long-term mortality of patients with AMI differ according to their history of cancer remains questionable.
Aims |
To determine in-hospital outcomes and 5-year mortality following AMI according to patient history of cancer.
Methods |
The FAST-MI registry is a nationwide French survey collecting data on characteristics, management and outcomes of 3670 consecutive patients admitted for AMI during October 2005.
Results |
Overall, 246/3664 patients (6.7%) admitted for an AMI (47.6% with ST-segment elevation myocardial infarction [STEMI]; 52.4% with non-STEMI [NSTEMI]) had a history of cancer. In-hospital mortality was not significantly different for patients with versus without a history of cancer, overall (adjusted odds ratio [OR]: 1.15, 95% confidence interval [CI]: 0.68–1.94; P=0.61) and in patients with STEMI (adjusted OR: 1.37, 95% CI: 0.69–2.71; P=0.37) or NSTEMI (adjusted OR: 0.97, 95% CI: 0.41–2.28; P=0.95). All-cause mortality at 5 years was higher among patients with a history of cancer (adjusted hazard ratio [HR]: 1.36, 95% CI: 1.08–1.69; P=0.008), whereas 5-year cardiovascular mortality did not differ (adjusted HR: 1.17, 95% CI: 0.89–1.53; P=0.25), regardless of whether the patients had STEMI or NSTEMI. Similar results were found in populations matched on a propensity score including baseline characteristics and early management.
Conclusion |
A history of cancer, per se, does not appear to be a risk factor for increased in-hospital mortality or long-term cardiovascular mortality in patients admitted for AMI.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Contexte |
La prise en charge des patients atteints de cancer peut être marquée par des complications cardiovasculaires, notamment coronarienne. La mortalité d’origine cardiovasculaire à court et long terme des patients aux antécédents de cancer et admis en unité de soins intensifs pour un infarctus du myocarde (IDM) n’est pas clairement établie.
Objectifs |
L’objectif de cette analyse des données du registre FAST-MI 2005 était de décrire et de comparer la mortalité intra-hospitalière et la mortalité à 5 ans des patients admis en unité de soins intensifs pour un IDM avec et sans antécédents de cancer.
Résultats |
Au total, 3664 patients ont été inclus dans ce registre sur une période de 1 mois, 246 patients (6,7 %) présentaient un antécédent de cancer (47,6 % admis pour un IDM avec élévation du segment ST et 52,4 % admis pour un IDM sans élévation du segment ST). La mortalité intra-hospitalière des patients avec un antécédent de cancer n’était pas significativement différente des patients sans antécédents de cancer (OR ajusté : 1,15, IC95 % : 0,68–1,94 ; p=0,61), que ce soit chez les patients admis pour un IDM avec sus-décalage du segment ST (OR ajusté : 1,37, IC95 % : 0,69–2,71 ; p=0,37) ou sans décalage du segment ST (OR ajusté : 0,97, IC95 % : 0,41–2,28 ; p=0,95). La mortalité toute cause à 5 ans était plus élevée chez les patients ayant un antécédent de cancer (HR : 1,36, IC95 % : 1,08–1,69 ; p=0,008), alors que la mortalité cardiovasculaire à 5 ans ne différait pas (HR ajusté : 1,17, IC95 % : 0,89–1,53 ; p=0,25), que les patients aient été admis pour un IDM avec ou sans sus-décalage du segment ST.
Conclusion |
Chez les patients admis en unité de soins intensifs pour un IDM avec ou sans sus-décalage du segment ST, un antécédent de cancer n’est pas associé à une majoration de la mortalité intra-hospitalière ni de la mortalité à long terme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Acute myocardial infarction, Cancer, In-hospital mortality, Mortality
Mots clés : Infarctus du myocarde, Cancer, Mortalité hospitalière, Mortalité
Abbreviations : AMI, CI, HR, NSTEMI, OR, PCI, STEMI
Plan
Vol 112 - N° 11
P. 657-669 - novembre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.