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Management of two cavernous sinus dural arteriovenous fistulae by direct microsurgical approach and catheterization of the superior ophthalmic vein - 01/12/19

Doi : 10.1016/j.neuchi.2019.05.005 
N. Serratrice a, , G. Baucher a , A. Reyre b , H. Brunel b , S. Fuentes a , H. Dufour a
a Department of Neurosurgery, La Timone Hospital, Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille, 13385 Provence-Alpes-Côte d’Azur, France 
b Department of Neuroradiology, La Timone Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille, 13385 Provence-Alpes-Côte d’Azur, France 

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Abstract

Background

In case of cavernous sinus dural arteriovenous fistula, transvenous embolization of the cavernous sinus via the inferior petrosal sinus is generally sufficient. However, when inferior petrosal sinus access is challenging, various alternative approaches have been reported, with corresponding difficulties and risks.

Case reports

We report the management of two cases of life-threatening cavernous sinus dural arteriovenous fistula revealed by a typical cavernous sinus syndrome. Conventional approaches were unsuccessful, and a direct microsurgical approach was performed, with catheterization of the superior ophthalmic vein. This combined approach safely accessed the cavernous sinus, and obtained complete occlusion of the fistulae by Onyx® embolization.

Conclusions

This procedure could be an interesting alternative option in the treatment of cavernous sinus dural arteriovenous fistula when conventional approaches are not possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cavernous sinus dural arteriovenous fistula, Ophthalmic vein, Neurosurgery, Interventional neuroradiology


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Vol 65 - N° 6

P. 397-401 - décembre 2019 Retour au numéro
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