S'abonner

Management of valvulopathies with acute severe heart failure and cardiogenic shock - 03/12/19

Prise en charge des valvulopathies en insuffisance cardiaque aigue sévère incluant le choc cardiogénique

Doi : 10.1016/j.acvd.2019.06.009 
Mariama Akodad a, b, , Guillaume Schurtz c, Jérôme Adda a, b, Florence Leclercq a, b, François Roubille a, b
a Cardiology Department, Montpellier University Hospital, 34295 Montpellier, France 
b Inserm U1046, CNRS UMR 9214, PhyMedExp, 34090 Montpellier, France 
c Cardiology Department, Lille University Hospital, 59000 Lille, France 

Corresponding author: Cardiology Department, Montpellier University Hospital, 371, avenue du Doyen Gaston-Giraud, 34295 Montpellier, France.Cardiology Department, Montpellier University Hospital371, avenue du Doyen Gaston-GiraudMontpellier34295France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Cardiogenic shock is a critical clinical situation, requiring rapid diagnosis, aetiological assessment and immediate initiation of therapy. In industrialized countries, aortic stenosis is the most frequent left-sided valvulopathy, followed by mitral regurgitation, aortic regurgitation and mitral stenosis. Severe valvulopathies leading to cardiogenic shock are not rare conditions, but few data are available on their optimal management. Therapeutic options for such critical conditions include inotropic agents, mechanical support (when feasible) and rapid valvular intervention. Although surgery remains the gold-standard treatment for severe valvular disease, mortality is frequently prohibitive in the setting of cardiogenic shock, necessitating consideration of alternative therapies. Percutaneous management of valvulopathies has emerged as an alternative treatment for patients deemed at high surgical risk in a stable condition. Although few published data are available, catheter-based interventions may be feasible in the cardiogenic shock setting. This review offers an overview of different valvulopathies in the cardiogenic shock setting, and summarizes the different therapeutic options currently available in such critical situations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le choc cardiogénique (CC) est une situation clinique critique nécessitant un diagnostic rapide, une évaluation étiologique et la mise en route immédiate du traitement adapté. Dans les pays industrialisés, la sténose aortique est la valvulopathie gauche la plus fréquente, suivie de la régurgitation mitrale, de l’insuffisance aortique et de la sténose mitrale. La survenue d’une valvulopathie sévère conduisant à un état de CC n’est pas rare et peu de données sont disponibles concernant leur prise en charge optimale. La gestion de ces situations critiques comprend le traitement inotrope, le support mécanique lorsque cela est possible et une intervention valvulaire rapide. Bien que la chirurgie reste le traitement de choix pour les valvulopathies sévères, dans le CC, la mortalité est souvent prohibitive, conduisant à envisager des traitements alternatifs. La gestion percutanée des valvulopathies apparait comme une alternative à la chirurgie chez les patients à risque chirurgical élevé en situation clinique stable. Bien que peu de données soient disponibles dans la littérature, ces traitements percutanés peuvent être transposés en situation de CC. Cependant, le stade de développement de ces techniques est inégal selon la valvulopathie incriminée. Cette revue offre un aperçu des différentes valvulopathies dans un contexte de CC et résume les différentes options thérapeutiques actuellement disponibles dans une situation aussi critique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cardiogenic shock, Valvular heart disease

Mots clés : Choc cardiogénique, Valvulopathie, Techniques percutanées

Abbreviations : AR, AS, BAV, BMV, CS, ECMO, LVEF, MR, MS, SAVR, TAVR, TMVR


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 112 - N° 12

P. 773-780 - décembre 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Incidence of, risk factors for and impact of readmission for heart failure after successful transcatheter aortic valve implantation
  • Paul Guedeney, François Huchet, Thibaut Manigold, Stéphanie Rouanet, Pauline Balagny, Pascal Leprince, Guillaume Lebreton, Vincent Letocart, Olivier Barthelemy, Eric Vicaut, Gilles Montalescot, Patrice Guerin, Jean-Philippe Collet, ACTION Study Group
| Article suivant Article suivant
  • Management of sustained arrhythmias for patients with cardiogenic shock in intensive cardiac care units
  • Philippe Maury, Jacques Mansourati, Laurent Fauchier, Xavier Waintraub, Serge Boveda, Frederic Sacher

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.