Cardiac arrhythmias that occur in patients referred to intensive care units worsen symptoms and outcomes and need urgent correction, especially in patients admitted for refractory heart failure. Electrical storm is a frequent reason for referral to an intensive care unit. Specific, efficient and rapid management of patients presenting with various arrhythmias is therefore mandatory and procedures should be known by any physician involved in an intensive care unit. This article reviews the current knowledge on the management of supraventricular and ventricular arrhythmias in this setting, from medications and sedation to ablation and more exceptional therapy. It also covers the occasional indications of resynchronization in refractory heart failure and the interest for haemodynamic assistance when specific therapy fails.

Les arythmies cardiaques survenant chez les patients en Unité de Soins Intensifs aggravent les symptômes et le pronostic et nécessitent une correction urgente. L’orage rythmique est un motif fréquent d’admission aux Soins Intensifs. Une prise en charge rapide, efficace et spécifique de ces patients présentant des arythmies variées est donc indispensable et doit être connue de tout médecin impliqué dans les Unités de Soins Intensifs. Cet article résume les connaissances actuelles dans la prise en charge des arythmies supraventriculaires et ventriculaires qui peuvent nécessiter un traitement par antiarythmique, sédation et/ou ablation, ainsi que les indications occasionnelles de resynchronisation pour les patients en insuffisance cardiaque réfractaire et l’intérêt des assistances hémodynamiques quand ces thérapies sont insuffisantes.