S'abonner

Implications médicolégales des fractures-luxations postérieures bilatérales d’épaules post-épileptiques : à propos d’un cas - 07/12/19

Forensic implications of post-epileptic bilateral posterior fracture dislocations of the shoulders: a case report

Doi : 10.1016/j.medleg.2019.10.002 
E. Bonnot , D. Zabet, S. Malbranque, O. Dubourg, N. Jousset
 Service de médecine légale et pénitentiaire, centre hospitalier universitaire, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

La luxation gléno-humérale postérieure est un traumatisme rare qui concerne 2 à 5% des luxations de l’épaule. Les étiologies principales sont les traumatismes directs à haute cinétique, les crises d’épilepsie et l’électrocution.

Observation

Nous rapportons le cas d’un homme de 73 ans qui a présenté des fractures-luxations bilatérales des épaules suite à deux épisodes convulsifs. Après avoir été poussé par un individu, cet homme est tombé en arrière, ce qui a occasionné un traumatisme crânien occipital sans perte de connaissance. Dans les suites, il a présenté deux crises d’épilepsie avant de faire état de douleurs des épaules. Les imageries réalisées ont révélé l’existence de fractures-luxations bilatérales des épaules. Ces blessures ont été prises en charge chirurgicalement et se sont compliquées ultérieurement. Au décours de ces événements, le pronostic fonctionnel des épaules restait incertain et plutôt péjoratif quant à une reprise de mobilité complète.

Discussion

Bien que rares, ces lésions et leurs étiologies sont importantes à connaître notamment d’un point de vue médicolégal. En effet, l’un des rôles du médecin légiste est de discuter l’imputabilité des lésions constatées par rapport aux mécanismes qui lui sont relatés. L’évolution souvent défavorable sur le plan fonctionnel de ces fractures est un élément primordial à prendre en compte pour l’évaluation de la durée de l’incapacité totale de travail ainsi que des séquelles.

Conclusion

Ce cas original illustre l’intérêt pour un médecin légiste de bien connaître les fractures-luxations postérieures bilatérales d’épaules.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Posterior fracture-dislocation of the shoulders is a rare traumatic injury (2-5% of the shoulders’ dislocation). Themain etiologies are direct high kinetic traumas, epileptic seizures and electrocution.

Observation

We report the case of a 73-year-old man who suffered bilateral shoulder fractures after two convulsions. After being pushed by someone, this man fell backwards causing an occipital head trauma without loss of consciousness. As a result, he had two epileptic seizures before reporting shoulder pain. The medical imaging revealed the existence of bilateral fractures dislocations of the shoulders. These injuries were surgically treated and led to complicated. After these events, the functional prognosis of the shoulders remained uncertain and rather pejorative as to a complete recovery of mobility.

Discussion

Although rare, these lesions and their etiologies are important to know, particularly from a forensic point of view. Indeed, one of main the forensic examiner's missions is to discuss the injuries’ imputability in relation to the mechanisms related. The unfavourable functional evolution of these fractures is an essential issue to be taken into account when assessing the duration of total incapacity to work and the sequelae.

Conclusion

This original case exposes the interest for a forensic examiner to be familiar with bilateral posterior fractures dislocations of the shoulders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fractures-luxations postérieures bilatérales, Épilepsie, Chute, Médecine légale

Keywords : Bilateral posterior fracture-dislocation, Shoulders, Epilepsy, Fall, Forensic medicine


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 10 - N° 4

P. 165-169 - décembre 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Évaluation de l’impact de la prise en charge médicopsychologique des survivants d’un naufrage sur les intervenants
  • N. Charfi, S. Elleuch, M. Maâlej Bouali, S. Omri, R. Feki, N. Smaoui, L. Zouari, J. Ben Thabet, M. Maâlej
| Article suivant Article suivant
  • Agenda

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.