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Mise en place d’un circuit sécurisé d’utilisation du bicisate dans le cadre des bilans préopératoires des épilepsies pharmaco-résistantes - 07/12/19

Implementation of a secure circuit for the use of bicisate in preoperative assessments of drug-resistant epilepsy

Doi : 10.1016/j.phclin.2019.10.002 
P. Leclerc a, , V. Bouilleret b, E. Durand c, S. Raspaud a, A. Destable a, S. Marie a
a Service de pharmacie, Hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Service de neurophysiologie clinique et d’épileptologie, Hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Service de médecine nucléaire, Hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La scintigraphie au bicisate marqué au technétium 99 métastable (99mTc) administré au cours d’une crise d’épilepsie est une des explorations préopératoires du traitement chirurgical des épilepsies pharmaco-résistantes. L’organisation pratique de cet examen est un défi organisationnel.

Matériels et méthode

Un groupe de travail pluridisciplinaire a établi un diagnostic des étapes de la procédure à organiser et à sécuriser.

Résultats

La procédure retenue comprend six étapes : décision concertée de réalisation de l’examen, installation du patient en service de neurologie, prescription du médicament radiopharmaceutique par le médecin nucléaire, préparation, libération et dispensation du médicament radiopharmaceutique par la radiopharmacie, administration du produit en neurologie, et réalisation de l’imagerie en médecine nucléaire.

Discussion et conclusion

La complexité du circuit a nécessité la réalisation de documents de suivi et de traçabilité du produit afin de sécuriser son utilisation, la réalisation de formations et l’obtention d’autorisations particulières.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Technetium 99 metastable (99mTc) bicisate tomography administered during an epileptic seizure is one of the preoperative explorations of the surgical treatment of drug-resistant epilepsy. The practical organization of this exam is an organizational challenge.

Material & methods

A multidisciplinary working group established a diagnosis of the steps to organize and secure the procedure.

Results

The procedure includes six steps: concerted decision to carry out the examination, installation of the patient in neurology, prescription of the radiopharmaceutical drug by the nuclear physician, preparation, release and dispensing of the radiopharmaceutical drug by radiopharmacy, administration of the drug in neurology, and imaging in nuclear medicine.

Discussion & conclusion

The complexity of the circuit required the design of product tracking and traceability documents in order to secure its use, the production of training courses and the obtaining of specific authorizations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bicisate, Circuit du médicament, Épilepsie pharmaco-résistante, Scintigraphie ictale

Keywords : Bicisate, Medication circuit, Drug-resistant epilepsy, Ictal tomography


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Vol 54 - N° 4

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