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Clinical factors predictive for histological aggressiveness of basal cell carcinoma: A prospective study of 2274 cases - 10/12/19

Doi : 10.1016/j.annder.2019.10.028 
J.-M. Amici a, 1, L. Dousset a, 1, M. Battistella b, B. Vergier c, d, J.-Y. Bailly e, O. Cogrel a, L. Gusdorf f, C. Alfaro a, K. Ezzedine g, B. Cribier f, 2, M. Beylot-Barry a, d, 2,
a Department of Dermatology, Oncodermatology and Interventional Dermatology, Bordeaux University Hospital, Saint-André Hospital, 1, rue Jean-Burguet, 33075 Bordeaux cedex, France 
b Pathology Laboratory, Saint-Louis Hospital, Public Assistance-Paris Hospitals (AP–HP), Paris, France 
c Pathology Laboratory, Bordeaux University Hospital, Bordeaux, France 
d Inserm Unit U1053, Bordeaux Research in Translational Oncology, Bordeaux University, Bordeaux, France 
e Private dermatology practice, Toulouse, France 
f Dermatopathology Laboratory, Dermatology Clinic, Strasbourg University Hospital, Strasbourg, France 
g EA1379 EpiDermE (Epidémiologie en Dermatologie et Evaluation des Thérapeutiques–Dermatological Epidemiology and Therapeutic Evaluation), Dermatology Department, Paris-Est University, Henri Mondor Hospital, Créteil, AP–HP, Créteil, France 

Corresponding author at: Department of Dermatology, Bordeaux University Hospital, Saint-André Hospital, 1, rue Jean-Burguet, 33075 Bordeaux cedex, France.Department of Dermatology, Bordeaux University Hospital, Saint-André Hospital1, rue Jean-BurguetBordeaux cedex33075France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 10 December 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

Since surgery is the first-line treatment for basal cell carcinomas (BCC), the histological aggressiveness of the disease must be clinically predicted in order to apply optimal safety margins that ensure a high rate of complete resection while minimising the risk of recurrence.

Objectives

To evaluate clinical predictive factors of histological aggressiveness of BCC, we conducted a national prospective multi-centre study.

Methods

All consecutive patients presenting for BCC surgery were included, and standardised clinical data collected, and slides were submitted for review. Trabecular, micronodular and morpheaform BCCs were classified as aggressive.

Results

Of the 2710 cases included, 2274 were histologically confirmed. Clinical subtyping was correct in 49.9% of superficial BCCs, 86.2% of nodular BCCs and only 22% of aggressive BCCs. By multivariate analysis, aggressive BCCs were more frequently ulcerated (45%), indurated (70%), showed adherence (8.6%), and were associated with high-risk anatomical zones (50.3%, P<0.0001). These predictive clinical features may be helpful for decision making.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Basal cell carcinoma, Dermatological surgery, Histological subtype, Skin cancer, Dermatopathology


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