Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Torsion du cordon spermatique et des annexes testiculaires : physiopathologie, diagnostic et principes du traitement - 10/12/19

[18-622-A-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(19)41726-3 
F. Audenet , F. Panthier
 Service d'urologie, Hôpital européen Georges-Pompidou, Université Paris-Descartes, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 8
Iconographies 7
Vidéos 0
Autres 2

Résumé

La torsion du cordon spermatique est une urgence fonctionnelle qui met en jeu le pronostic vital du testicule. Elle peut survenir à tout âge ; cependant, il existe deux pics de fréquence : la première année de vie et la période pubertaire. Toute suspicion clinique de torsion du cordon spermatique justifie une exploration chirurgicale en urgence. Aucun examen paraclinique n'a fait la preuve de son efficacité pour le diagnostic de certitude de torsion du cordon spermatique et ne doit ainsi retarder la prise en charge chirurgicale, afin d'optimiser le pronostic fonctionnel du testicule. Une « bourse aiguë douloureuse » chez un enfant ou un adolescent est une torsion du cordon spermatique jusqu'à preuve chirurgicale du contraire. Les principaux diagnostics différentiels sont la torsion des annexes testiculaires et l'orchiépididymite. Les manœuvres de détorsion externe sont peu utiles en pratique courante devant l'intensité des douleurs. Avant l'intervention, le patient doit être prévenu du risque d'orchidectomie et d'hypofertilité ultérieure, et une autorisation parentale doit être signée en cas de patient mineur ou sous tutelle. La conservation du testicule concerné dépend principalement de la durée d'évolution et du degré de torsion. Cependant, les altérations du testicule controlatéral sont souvent méconnues. Des recherches tentent de développer des molécules pour préserver la fonction testiculaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Testicule, Cordon spermatique, Torsion, Annexes testiculaires, Douleur


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Cryptorchidie. Ectopie testiculaire
  • C. Grapin-Dagorno, P.-O. Bosset, J. Boubnova, M.-E. Noche
| Article suivant Article suivant
  • Traumatismes scrotaux : stratégie de prise en charge
  • T. Culty, V. Ravery

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.