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Étude de la relation entre détresse et confusion mentale chez les patients en situation palliative (Relation entre détresse et confusion mentale en situation palliative) - 13/12/19

To study the relation between distress and delirium of patients in palliative care

Doi : 10.1016/j.medpal.2019.01.003 
Andréa Tarot a, 1, , Axelle Van Lander a, 2 , Bruno Pereira b, 3 , Virginie Guastella a, 4
a CHU Clermont-Ferrand, unite de soins palliatifs, Route de Chateaugay, 63118 Cébazat, France 
b Delegation recherche clinique innovations, France 

Auteur correspondant.

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Résume

Objectif

Étudier la relation entre la détresse et la confusion mentale chez les patients en situation palliative afin d’apporter une prise en charge adaptée à cette situation complexe et fréquente en fin de vie.

Méthodes

C’est une étude quantitative observationnelle, prospective et multicentrique réalisée auprès de patient en situation palliative. Les équipes de chaque structure incluaient les patients et réalisaient des évaluations à l’aide d’un formulaire visant à renseigner l’intensité de la détresse ressenti par le patient, à l’aide de la Distress Thermometer auto-évaluée puis hétéro-évaluée, et la présence ou non d’une confusion à l’aide de la Nu-DESC. En outre, il était rapporté la prise ou non des prescriptions médicamenteuses anticipées ainsi que toutes les caractéristiques épidémiologiques du patient.

Résultats

Nous avons pu inclure 51 patients et réaliser 467 entretiens. Aucune relation n’a été mise en évidence entre la détresse et la confusion sur tous les entretiens confondus. Par contre, une relation faible à modérée a été mise en évidence au premier entretien. La confusion a tendance à augmenter à l’approche du décès alors qu’aucune relation n’a pu être mise en évidence entre la détresse et la date du décès.

Conclusion

Ces résultats questionnent sur le ressenti des patients confus puisqu’il n’a pas été mis en évidence que la confusion engendre une détresse plus importante chez ces patients sur tous les entretiens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To study the relation between distress and delirium of patients in palliative care to adapte the management of this complex and frequent situation at the end of life.

Methods

It is a quantitative, observational, prospective and multicentric study. The team of each structure included the patients and carried out interviews with a form to fill about the intensity of distress felt by the patient, using Distress Thermometer auto-evaluated then hetero-evaluated, and the presence or not of one delirium using Nu-DESC. Moreover, the realization or not of the advance prescription and the epidemiologic charactiristics of the patient were collected.

Results

We could include 51 patients and carried out 467 interviews. No relation was conclusive between the distress and delirium on all the interviews. On the other hands, a weak or moderate relation was signficant at the first interview. Delirium tends to increase with the approach of the death whereas no relation could be proven between the distress and the date of the death.

Conclusion

These results question patient's feeling suffering from delirium since it was not prouven that delirium generates a more important distress among these patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Soins Palliatifs, Détresse, Confusion, Distress thermometer, Nu-DESC

Keywords : Palliative situation, Distress, Delirium, Distress Thermometer, Nu-DESC


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Vol 18 - N° 6

P. 271-278 - décembre 2019 Retour au numéro
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