Décision de nutrition artificielle en fin de vie, incertitudes et difficultés éthiques - 13/12/19
Artificial nutrition at the end of life and ethical difficulties
, Marie Beguinot b, Messaoud Khettal c, Frédéric Renoux cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La nutrition artificielle en fin de vie est un sujet complexe. Elle amène souvent de nombreux questionnements, car elle est liée à de nombreux symboles se rapportant à la société, l’éthique, les soins et bien d’autres.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude de cas autour d’une situation complexe de nutrition artificielle chez un adulte atteint de trisomie 21 dans un contexte palliatif.
Résultats |
La décision d’entreprendre ou non une nutrition artificielle ne relève pas, dans ces situations complexes, d’une certitude médicale. Tous les acteurs soignants et non soignants de la prise en charge doivent alors interagir de façon à définir la solution la moins délétère pour le patient, car très souvent il existe des arguments pour et contre la nutrition. La souffrance et les représentations des proches sont également des éléments impératifs à prendre en compte et un accompagnement tout au long du processus décisionnel doit être réalisé.
Conclusion |
La décision finale de nutrition artificielle en situation complexe doit être prise au terme d’une réflexion incluant tous les acteurs médicaux et non médicaux. Cette décision doit être expliquée à tous et un accompagnement adapté doit ensuite être proposé au patient et à ses proches ainsi qu’une réévaluation régulière des soins et du confort.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Artificial nutrition at the end of life is a complex subject. It raises many questions and refers to different symbols linked to society, ethics, care and many others.
Methods |
This article reports the case of a complex situation of artificial nutrition decision in an adult with trisomy 21 and in a palliative situation.
Results |
The decision to start or not artificial nutrition is not, in these situations, a medical certainty. All care providers and non-caregivers must then interact in order to define the least harmful solution for the patient because very often there are arguments for and against artificial nutrition. The suffering and the representations of the relatives are also imperative elements to take into account and support throughout the decision-making process must be provided.
Conclusion |
The final decision of artificial nutrition in a complex situation must be made after a global consultation of all medical and non-medical actors. It has to be explained to everyone and an appropriate support must then be offered to the patient and his family as well as a regular reassessment of care and comfort.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Nutrition artificielle, Fin de vie, Éthique
Keywords : Artificial nutrition, End of life, Ethics
Plan
Vol 18 - N° 6
P. 313-317 - décembre 2019 Retour au numéro
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