Intoxications par les agonistes des récepteurs GABA : aspects pharmacologiques, toxicologiques et épidémiologiques - 14/12/19
GABA agonists receptors poisoning: pharmacology, toxicology, epidemiology
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Résumé |
L’acide γ-amino-butyrique (GABA), principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central, se lie aux récepteurs GABAA et GABAB.
Les intoxications aigues par les agonistes des récepteurs GABAA (éthanol, benzodiazépines) sont très fréquentes et peuvent entraîner un coma calme et hypotonique. Le traitement du coma éthylique est symptomatique alors qu’il existe un antidote pour les intoxications par benzodiazépines, le flumazénil. Les intoxications par les agonistes des récepteurs GABAB (GHB, baclofène) sont rares mais en augmentation. Les intoxications par GHB peuvent entraîner un coma calme hypotonique associé à une bradycardie, une dépression respiratoire et des myoclonies. Les intoxications par baclofène peuvent entraîner des troubles neurologiques parfois associés à des complications respiratoires et hémodynamiques. Dans les deux cas, le traitement est symptomatique. Après une intoxication aiguë par des agonistes GABA, il peut survenir un syndrome de sevrage chez les utilisateurs chroniques peu de temps après la résolution des symptômes d’intoxication.
Les agonistes GABAergiques sont fréquemment rencontrés au cours des intoxications aiguës. Si les intoxications par les agonistes des récepteurs GABAA sont bien connus (éthanol, benzodiazépines), ces vingt dernières années ont vu émerger la survenue d’intoxications par les agonistes des récepteurs GABAB (GHB, baclofène).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
γ-Aminobutyric acid (GABA), the main inhibitory neurotransmitter of the central nervous system (CNS), binds to two types of receptors: the GABAA and GABAB receptors.
GABAA agonists poisonings (ethanol, benzodiazepines) are very common and may induce central nervous system depression. The treatment of ethanol poisoning is symptomatic while there is an antidote for benzodiazepines poisoning, the flumazenil. GABAB receptor agonists (GHB, baclofen) poisonings remain rare but are increasing. GHB poisonings can cause coma frequently associated with bradycardia, respiratory depression, myoclonus and hypothermia. Baclofene poisonings are mainly responsible for neurological complications that may be associated with respiratory and hemodynamic complications. Treatment of GABAB receptor agonists poisonings is symptomatic. After acute GABA agonists poisoning, withdrawal syndrome may occur in chronic users shortly after the resolution of poisoning symptoms.
GABAergic agonists are frequently responsibles for acute poisoning. Although GABAA receptor agonists poisonings are well described (ethanol, benzodiazepines), the last twenty years have seen the increase in GABAB receptor agonists poisonings (GHB, baclofen).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : baclofène, GABA, GABAA, GABAB, GHB
Key words : baclofen, GABA, GABAA, GABAB, GHB
Plan
Vol 2019 - N° 517
P. 30-35 - décembre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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