Les troubles liés à l’alcool sont des pathologies graves qui représentent près de 4 % de la charge mondiale de la morbidité, pour lesquelles les traitements actuellement disponibles ont une efficacité limitée. Ainsi, depuis le début des années 2000, le baclofène, agoniste des récepteurs GABA_B, est de plus en plus utilisé en France à fortes doses pour traiter l’alcoolo-dépendance suite à sa forte médiatisation et en réponse aux attentes des patients. Malgré quelques études ayant prouvé l’efficacité du baclofène dans la réduction de la consommation d’alcool jusqu’à l’abstinence et le maintien du sevrage alcoolique, la plupart des essais cliniques randomisés, réalisés dans ce contexte, montrent des résultats contradictoires et très variables, associés dans certains cas à des effets secondaires graves aux doses élevées. Cependant, en raison de son métabolisme hépatique limité, le baclofène est un médicament parti-culièrement prometteur pour les personnes atteintes d’une maladie du foie, fréquente dans cette population. Il a ainsi obtenu son autorisation de mise sur le marché fin 2018 dans le traitement de patients alcoolo-dépendants à la dose maximale de 80 mg/jour. Des études complémentaires sont néanmoins nécessaires pour mieux comprendre la variabilité de réponse de traitement au baclofène et ainsi adapter au mieux les posologies dans la prise en charge globale du patient.

Alcohol used disorder is a serious disease that accounts for almost 4% of the global burden of disease, for which currently available treatments have limited effectiveness. Since the early 2000s, baclofen, GABA_B receptor agonist, is increasingly used in France with high-doses to treat alcohol dependence following its high media coverage and in response to patient expectations. Despite some studies demonstrating the effectiveness of baclofen in reducing alcohol consumption and maintaining alcohol abstinence, most randomized clinical trials in this context show conflicting and highly variable results, in some cases associated with serious side effects at high doses. However, because of its limited hepatic metabolism, baclofen is a particularly promising drug for people with liver disease, common in this population. It thus obtained its marketing authorization at the end of 2018 in the treatment of alcohol use disorder patients at the maximum dose of 80 mg/day. However, further studies are needed to better understand the variability of baclofen treatment response and thus to better adjust dosages in the overall management of the patient.