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Syndrome d'apnées obstructives du sommeil chez l'enfant - 20/12/19

[28-306-A-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7864(19)89092-4 
T. Davit-Béal a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, responsable de l'Odontologie pédiatrique, M.K. Lê-Dacheux c, d, e, N. Goossens f : Spécialiste qualifié en ODF [CECSMO], DIU des TOSSAOS [Traitements odonto-stomatologiques du SAOS], P. Bonnaure g : Spécialiste qualifié en ODF [CECSMO], DIU de posturologie, attaché [Pôle odontologie, CHU de Rennes], J.L. Sixou h, i, E. Noirrit-Esclassan j, k
a Faculté de chirurgie dentaire, Université de Paris, 1, rue Maurice-Arnoux, 92120 Montrouge, France 
b Service d'odontologie, Hôpital Charles-Foix, Groupe hospitalier La Pitié-Salpétrière-Charles-Foix, 12, avenue de la République, 94200 Ivry-sur-Seine, France 
c Exercice libéral, 84 bis, rue de Paris, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
d Hôpital Necker Enfants Malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
e Clinique Marcel-Sembat, 105, avenue Victor-Hugo, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
f Exercice libéral, 38, rue Aristide-Briand, 77100 Meaux, France 
g Exercice libéral, 1, rue Poullain-Duparc, 35000 Rennes, France 
h UFR d'odontologie, Université Rennes 1, 2, avenue du Pr-Léon-Bernard, 35043 Rennes cedex, France 
i Pôle d'odontologie, Centre de soins dentaires, CHU de Rennes, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 
j Faculté de chirurgie dentaire, Université Paul-Sabatier, 3, chemin des Maraîchers, 31400 Toulouse, France 
k Service d'odontologie, Hôpital des Enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31300 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil chez l'enfant s'étendent du ronflement simple au syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Ce dernier se caractérise par la présence d'épisodes récurrents d'obstructions partielles prolongées (hypopnées) et/ou totales intermittentes (apnées) des voies aériennes supérieures. Leurs répercussions sur la santé sont multiples (troubles neurocognitifs et comportementaux, retard staturopondéral, troubles métaboliques et cardiovasculaires), affectant ainsi la qualité de vie nocturne et diurne des patients. Si certains enfants présentant des facteurs de risque rapidement identifiables (obésité, malformations craniofaciales syndromiques) sont plus facilement évalués, bon nombre d'enfants ne sont pas diagnostiqués. Les données cliniques comme le ronflement ou le volume des amygdales ne suffisent pas à poser le diagnostic de syndrome d'apnées obstructives du sommeil, elles doivent être complétées par l'analyse polysomnographique. Le chirurgien-dentiste est l'un des acteurs du dépistage précoce. La prise en charge multidisciplinaire permet de poser le diagnostic de syndrome d'apnées obstructives du sommeil, afin de mettre en place une stratégie thérapeutique visant à augmenter le volume des voies aériennes supérieures par des mesures hygiénodiététiques, des traitements pharmacologiques, chirurgicaux, orthodontiques et/ou fonctionnels (rééducation, ventilation non invasive, etc.). Le cas d'un patient de 9 ans illustre cette prise en charge pluridisciplinaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Trouble ventilatoire, Hypoxie, Qualité de vie, Diagnostic clinique, Polysomnographie, Multidisciplinarité, Thérapeutiques


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