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Imagerie de l'endométriose. Rappels généraux et techniques d'imagerie - 23/12/19

[34-622-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8543(19)60537-9 
M. Bazot a, b,  : Professeur, I. Thomassin-Naggara a, b : Professeur, S. Bendifallah b, c, d, E. Poncelet e, P. Rousset f, g : Professeur, E. Daraï b, c, d : Professeur
a Service de radiologie, Hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Groupe de recherche clinique (GRC-6), Centre expert en endométriose (C3E), Sorbonne Université, Hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
c Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, Hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
d Unité mixte de recherche (UMR) S-938, Sorbonne Université, 27, rue Chaligny, 75571 Paris cedex 12, France 
e Service d'imagerie médicale, Hôpital Jean-Bernard, avenue Désandrouin, 59322 Valenciennes, France 
f Service d'imagerie médicale, Centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France 
g Université Claude-Bernard Lyon 1, 43, boulevard du 11-Novembre-1918, 69100 Villeurbanne, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'endométriose est définie par la présence et l'implantation anormale de tissu endométrial ectopique fonctionnel dans la cavité pelvienne chez les femmes en période d'activité génitale. Cet endomètre génère implants superficiels péritonéaux, kystes ovariens endométriosiques et fibrose dans certaines localisations spécifiques, essentiellement sous-péritonéales. L'examen clinique peut suggérer une endométriose mais doit être impérativement complété par des méthodes d'imagerie non invasives (échographie endovaginale, imagerie par résonance magnétique [IRM] pelvienne). Les principes techniques de réalisation et d'interprétation d'une échographie endovaginale et un protocole IRM adapté doivent être respectés pour rechercher une endométriose de façon optimale. D'autres techniques complémentaires (échoendoscopie rectale), IRM (entéro-IRM ou IRM diaphragmatique) ou utilisant les rayons X (coloscanner) complètent le bilan selon les indications thérapeutiques. Un rappel des diverses méthodes thérapeutiques de l'endométriose est proposé. La cœlioscopie, méthode de référence thérapeutique, permet de confirmer les lésions suggérées en imagerie et le traitement des patientes symptomatiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Endométriose, Kystes endométriosiques, Endométriose profonde, Échographie endovaginale, Douleurs pelviennes chroniques, Infertilité


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