Imagerie de l'endométriose. Rappels généraux et techniques d'imagerie - 23/12/19
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L'endométriose est définie par la présence et l'implantation anormale de tissu endométrial ectopique fonctionnel dans la cavité pelvienne chez les femmes en période d'activité génitale. Cet endomètre génère implants superficiels péritonéaux, kystes ovariens endométriosiques et fibrose dans certaines localisations spécifiques, essentiellement sous-péritonéales. L'examen clinique peut suggérer une endométriose mais doit être impérativement complété par des méthodes d'imagerie non invasives (échographie endovaginale, imagerie par résonance magnétique [IRM] pelvienne). Les principes techniques de réalisation et d'interprétation d'une échographie endovaginale et un protocole IRM adapté doivent être respectés pour rechercher une endométriose de façon optimale. D'autres techniques complémentaires (échoendoscopie rectale), IRM (entéro-IRM ou IRM diaphragmatique) ou utilisant les rayons X (coloscanner) complètent le bilan selon les indications thérapeutiques. Un rappel des diverses méthodes thérapeutiques de l'endométriose est proposé. La cœlioscopie, méthode de référence thérapeutique, permet de confirmer les lésions suggérées en imagerie et le traitement des patientes symptomatiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Endométriose, Kystes endométriosiques, Endométriose profonde, Échographie endovaginale, Douleurs pelviennes chroniques, Infertilité
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