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Destruction tumorale percutanée - 30/12/19

Percutaneous tumor ablation

Doi : 10.1016/j.lpm.2019.10.011 
Pierre Auloge , Roberto Luigi Cazzato, Guillaume Koch, Jean Caudrelier, Pierre De Marini, Julien Garnon, Afshin Gangi
 Nouvel hôpital civil, imagerie interventionnelle, 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 

Pierre Auloge, Nouvel hôpital civil, imagerie interventionnelle, 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France.Nouvel hôpital civil, imagerie interventionnelle1, place de l’HôpitalStrasbourg67000France

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Résumé

Les techniques de destructions tumorales percutanées connaissent un essor important ces dernières années avec un élargissement de leurs indications et leurs apparitions dans les guidelines nationales et internationales. Ces techniques sont devenues populaires en raison de leur profil peu invasif et de leur ciblage précis guidé par l’image, ce qui entraîne une diminution significative de la morbidité liée à l’intervention. Les traitements de destructions tumorales sont maintenant bien connus pour le foie, le rein, le poumon et l’os. Plus récemment, d’autres régions/organes ont été traité comme la thyroïde, le sein, l’utérus et les parties molles. Néanmoins, afin d’optimiser les résultats cliniques, une connaissance précise des principes physiques qui sous-tendent ces nouvelles techniques est d’une importance primordiale, car des ajustements techniques peuvent être apportés en fonction des caractéristiques spécifiques des tissus (par exemple, vascularisation, densité, etc.) et des indications cliniques de la procédure. Par conséquent, le but de cet article de synthèse est de présenter toutes les techniques d’ablation disponibles, en accordant une attention particulière à leurs principes physiques sous-jacents et aux indications cliniques les plus courantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Percutaneous tumor ablation has faced a major growth in recent years with progressive expansion of clinical indications and subsequent adoption by national and international guidelines. Such techniques have become popular due to their minimally invasive profile and precise image-guided targeting resulting into a significant decrease of the procedure-related morbidity. Traditionally, malignant, and to lesser extent benign tumors, have been treated with these new techniques in several different organs including liver, kidney, lung and bone. More recently, other anatomic districts/organs including thyroid, breast, uterus and soft tissues have also been treated. Nevertheless, in order to optimize clinical results, precise knowledge of physical principles underlying these new techniques is of paramount importance, since technical adjustments may be provided according to specific tissue features (e.g. vascularization, density, etc.) and clinical indications of the procedure. Therefore, the goal of this review article is to present all the available ablation techniques with particular regard to their underlying physical principles and most common clinical indications.

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Vol 48 - N° 10

P. 1146-1155 - octobre 2019 Retour au numéro
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