Peu de données existent quant aux patients âgés traités pour un cancer de la prostate résistant à la castration métastatique (CPRCM). L’objectif était d’analyser la prise en charge des patients d’au moins 80 ans traités par docétaxel pour un CPRCM.

Les données des octogénaires traités par docétaxel pour un CPRCM étaient recueillies de façon rétrospective de 2009 à 2019 dans trois centres français. La survie, les caractéristiques cliniques et pathologiques étaient recueillies ainsi que les traitements reçus avant et après docétaxel.

Les données de 89 patients ont été analysées. Au total, 20,2 % avaient reçu le régime standard et 79,8 % ont une dose adaptée. Les patients du groupe adapté étaient significativement plus âgés que les patients du groupe standard. Les autres caractéristiques cliniques et les scores gériatriques étaient similaires. Les réductions de dose pour toxicité étaient plus fréquentes dans le groupe standard que dans le groupe adapté (p=0,04). La survie globale médiane de la population totale était de 13,3 mois. Elle était plus longue dans le groupe standard que dans le groupe adapté (26,1 mois vs. 12,4 mois=0,009). En analyse multivariée, le docétaxel employé à dose standard était un facteur pronostic indépendant.

Cette étude suggère un réel bénéfice d’une prise en charge standard, même chez les patients les plus âgés. L’évaluation gériatrique doit permettre, parmi les patients définis comme fragiles par un score de dépistage ou par l’oncologue, de dépister les patients finalement éligibles au traitement standard.

There is very few data about the management of elderly patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). The aim of this study was to analyze the management of patients aged 80 and over treated with docetaxel for a mCRPC.

Clinical and pathological characteristics of octogerians treated with docetaxel were collected retrospectively from 3 French centers from 2009 to 2019. Patient's outcome, treatments administered before and/or after docetaxel were also analyzed.

Data of 89 patients could be analyzed. A total of 20.2 % of patients received the standard regimen and 79.8 % received an adapted one. Patients in the adapted group were significantly older than in standard one. Other patient's characteristics – including the geriatric scales – were similar. Dose reductions for toxicity were more frequent in the standard group (P=0.04). The median overall survival of the total population was 13.3 months. It was longer in the standard group than in the adapted group (26.1 months vs 12.4 months=0.01). In multivariate analysis, the type of docetaxel regimen (standard versus adapted) was an independent predictor of survival.

This study suggests the benefit of the standard management even in oldest patients. A geriatric evaluation should certainly be processed in patients with poor oncogeriatric scale in order to select the sub-population able to receive the full dose standard docetaxel regimen.