Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Docétaxel dans le cancer de prostate métastatique résistant à la castration chez l’octogénaire : analyse multicentrique de dix ans de pratique - 31/12/19

Docetaxel for octogerian metastatic castration-resistant prostate cancer patient: A multicentric ten years’ experience

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.11.006 
Edouard Chanal 1, Amal Bousarsar 2, Alexis Vallard 2, Benoite Méry 1, Lionel Vincent 3, Aude Flechon 4, Anne-Françoise Chanelière 5, Elisabeth Daguenet 6, Wafa Bouleftour 1, Cécile Vassal 1, Nicolas Magné 2, , Aline Guillot 1
1 Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département d’oncologie médicale, 108, bis avenue Albert-Raimond, BP60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex, France 
2 Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département de radiothérapie, 108, bis avenue Albert-Raimond, BP60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex, France 
3 Centre hospitalier de Roanne, département d’oncologie, 28, rue de Charlieu, 42300 Roanne, France 
4 Centre Léon-Bérard, département d’oncologie, 28, promenade Léa et Napoléon-Bullukian, 69008 Lyon, France 
5 Centre hospitalo-universitaire Nord de Saint-Étienne, département de gériatrie, avenue Albert-Raimond, BP60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex, France 
6 Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département universitaire de recherche et d’enseignement, 108, bis avenue Albert-Raimond, BP60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex, France 

Nicolas Magné, Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département de radiothérapie, 108, bis avenue Albert-Raimond, BP60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex, France.Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département de radiothérapie108, bis avenue Albert-Raimond, BP60008Saint-Priest-en-Jarez cedex42271France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 31 décembre 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Peu de données existent quant aux patients âgés traités pour un cancer de la prostate résistant à la castration métastatique (CPRCM). L’objectif était d’analyser la prise en charge des patients d’au moins 80 ans traités par docétaxel pour un CPRCM.

Matériel et méthodes

Les données des octogénaires traités par docétaxel pour un CPRCM étaient recueillies de façon rétrospective de 2009 à 2019 dans trois centres français. La survie, les caractéristiques cliniques et pathologiques étaient recueillies ainsi que les traitements reçus avant et après docétaxel.

Résultats

Les données de 89 patients ont été analysées. Au total, 20,2 % avaient reçu le régime standard et 79,8 % ont une dose adaptée. Les patients du groupe adapté étaient significativement plus âgés que les patients du groupe standard. Les autres caractéristiques cliniques et les scores gériatriques étaient similaires. Les réductions de dose pour toxicité étaient plus fréquentes dans le groupe standard que dans le groupe adapté (p=0,04). La survie globale médiane de la population totale était de 13,3 mois. Elle était plus longue dans le groupe standard que dans le groupe adapté (26,1 mois vs. 12,4 mois=0,009). En analyse multivariée, le docétaxel employé à dose standard était un facteur pronostic indépendant.

Conclusion

Cette étude suggère un réel bénéfice d’une prise en charge standard, même chez les patients les plus âgés. L’évaluation gériatrique doit permettre, parmi les patients définis comme fragiles par un score de dépistage ou par l’oncologue, de dépister les patients finalement éligibles au traitement standard.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

There is very few data about the management of elderly patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). The aim of this study was to analyze the management of patients aged 80 and over treated with docetaxel for a mCRPC.

Methods and materials

Clinical and pathological characteristics of octogerians treated with docetaxel were collected retrospectively from 3 French centers from 2009 to 2019. Patient's outcome, treatments administered before and/or after docetaxel were also analyzed.

Results

Data of 89 patients could be analyzed. A total of 20.2 % of patients received the standard regimen and 79.8 % received an adapted one. Patients in the adapted group were significantly older than in standard one. Other patient's characteristics – including the geriatric scales – were similar. Dose reductions for toxicity were more frequent in the standard group (P=0.04). The median overall survival of the total population was 13.3 months. It was longer in the standard group than in the adapted group (26.1 months vs 12.4 months=0.01). In multivariate analysis, the type of docetaxel regimen (standard versus adapted) was an independent predictor of survival.

Conclusion

This study suggests the benefit of the standard management even in oldest patients. A geriatric evaluation should certainly be processed in patients with poor oncogeriatric scale in order to select the sub-population able to receive the full dose standard docetaxel regimen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer de prostate, Métastatique résistant à la castration, Docétaxel, Gériatrie

Keywords : Prostate cancer, Castration-resistant metastatic, Docetaxel, Elderly


Plan


© 2019  Société Française du Cancer. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.