Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Léiomyosarcome duodénal : description d'un cas révélé par une hémorragie digestive - 30/03/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.03.039 

Mohamed Elabsi,

Mohamed Amraoui,

Mohamed Elouannani,

Mahjoub Echarrab,

Faricha Elalami Elhassan,

Abdelkader Errougani Moulay,

Rachid Chkoff

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Résumé

Introduction

Les léiomyosarcomes représentent 75 % des sarcomes digestifs et seulement 8 à 10 % des tumeurs malignes duodénales. La clinique est dominée par les douleurs épigastriques et les hémorragies digestives. Le pronostic de ces tumeurs est difficile à prévoir. Cependant, si l'exérèse chirurgicale est complète, le pronostic est bon. Nous rapportons un cas de léiomyosarcome duodénal de bas grade révélé par une hémorragie digestive.

Observation

Un léiomyosarcome duodénal a été diagnostiqué chez une patiente de 57 ans. L'étude anatomopathologique de la pièce de duodénopancréatectomie, aidée par l'immunohistochimie, a permis de confirmer ce diagnostic et d'éliminer une tumeur stromale duodénale.

Discussion

Les léiomyosarcomes duodénaux sont exceptionnels. Leur diagnostic préopératoire est difficile. L'association de 2 symptômes “masse-hémorragie” doit évoquer la présence d'un léiomyosarcome. Les moyens d'étude radiologique, endoscopique et surtout anatomopathologique permettent de faire le diagnostic positif. Des paramètres cliniques et pathologiques ont été utilisés pour définir le pronostic de ces tumeurs, mais l'exérèse chirurgicale complète est l'élément pronostique le plus important, dont dépend la survie.

Abstract

Summary

Introduction

Leiomyosarcomas account for approximately 75% of all gastrointestinal sarcomas but only 8-10% of duodenal malignancies. Pain and bleeding are the principal symptoms. Prognosis of these tumors is difficult to assess. If excision is successful, however, prognosis is usually good. We report the case of a patient with leiomyosarcoma of the duodenum first identified because of gastrointestinal hemorrhage.

Case

We report the case of a 57-year-old women who underwent duodenopancreatectomy for duodenal leiomyosarcoma. Histological and immunohistochemical findings confirmed the diagnosis of low-grade leiomyosarcoma and ruled out a gastrointestinal stromal tumor.

Discussion

Duodenal leiomyosarcomas are very rare. Preoperative diagnosis is difficult. The combination of a mass and a hemorrhage must suggest the presence of leiomyosarcoma. Radiological and endoscopic findings may not be conclusive: only histologic examination provided the definitive diagnosis here. Many criteria have been used to assess prognosis; complete resection appears to be the principal prognostic factor and is associated with improved survival.


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 11-C1

P. 1585-1588 - novembre 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Une claudication atypique par piège poplité fonctionnel
  • Laurent Mathieu, Renaud Breda, Stéphane Bonnet, Lionel Montagliani, Vincent Duverger

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.