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Dermite de contact et acétazolamide par voie topique sous occlusion - 30/03/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.05.020 

Amélie Daveluy [1],

Thierry Vial [2],

Laurine Marty [3],

Ghada Miremont-Salamé [1],

Nicholas Moore [1],

Françoise Haramburu [1]

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Résumé

Résumé

Introduction

L'acétazolamide est un inhibiteur de l'anhydrase carbonique utilisé par voie topique dans le traitement local d'appoint des œdèmes post-traumatiques ou postopératoires

Observations

Deux femmes avaient une dermite de contact, secondairement extensive après utilisation d'acétazolamide par voie locale sous panty de contention après liposuccion. L'éruption a disparu après arrêt de l'acétazolamide et soins locaux. Les tests cutanés étaient positifs à l'acétazolamide. Les données françaises de pharmacovigilance font état de 10 autres cas d'eczéma ou d'éruption cutanée au site d'application. Une réadministration positive a été notée dans un cas. Dans 2 cas les tests allergologiques cutanés étaient positifs.

Discussion

Des réactions allergiques locales sont mentionnées dans la monographie de l'acétazolamide utilisé par voie cutanée. Aucun cas de dermite de contact n'avait été publié à ce jour avec ce médicament. L'application du médicament sous occlusion, qui est contre-indiquée, a pu contribuer à la diffusion des lésions. Des cas ont été décrits avec un autre inhibiteur de l'anhydrase carbonique, le dorzolamide, utilisé en ophtalmologie.

Abstract

Summary

Introduction

Acetazolamide is a carbonic anhydrase inhibitor used topically for local secondary treatment of posttraumatic or postoperative edema.

Cases

Two women had contact dermatitis, secondarily extensive, after local cutaneous use of acetazolamide under a compression panty after liposuction. The eruption disappeared after acetazolamide was stopped and local treatment administered. Cutaneous tests were positive for acetazolamide.

Discussion

Local allergic reactions are mentioned in the monograph on topical acetazolamide. Cases of contact dermatitis from this drug have not so far been published, but French adverse drug reaction reporting data include 10 other cases of eczema or rash at the application site. In one of these, a positive reaction was observed on readministration, and in 2 cases allergy skin tests were positive. The application of the drug under occlusion, which is contraindicated, may have contributed to spreading the lesions. Cases have also been described with another carbonic anhydrase inhibitor, dorzolamide, used in ophthalmology.


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Vol 36 - N° 12-C1

P. 1756-1758 - décembre 2007 Retour au numéro
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