Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Stratégies pour faire régresser les lésions de fibrose rénale - 30/03/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.04.033 

Jean-Jacques Boffa [1],

Pierre Ronco [1 et 2]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Points essentiels

Le déclin de la fonction rénale des néphropathies chroniques est lié à la progression de la fibrose rénale longtemps considérée comme inéluctable.

Aujourd'hui, la réversibilité des lésions de fibrose rénale est une réalité, bien qu'encore cliniquement exceptionnelle.

Compte tenu des multiples effets profibrosants de l'angiotensine II, son blocage est incontournable avec une efficacité avérée par de nombreux essais cliniques.

Le développement de la fibrose interstitielle est secondaire à la transition épithéliomésenchymateuse induite par le TGF (Transforming Growth Factor)-bêta. Le Bone Morphogenic Protein-7 (BMP-7) et l'Hepatocyte Growth Factor (HGF) induisent la transition inverse ouvrant des perspectives thérapeutiques.

La dégradation de la matrice extracellulaire par les métalloprotéases matricielles ou d'autres enzymes représente une voie thérapeutique complémentaire.

La régénération rénale pourrait être favorisée par la modulation de l'Hypoxia-Inducible Factor-1 (HIF-1) et du Vascular Endothelial Grouth Factor (VEGF).

Abstract

Key points

The deterioration of renal function in chronic kidney disease is related to the progression of renal fibrosis, which was long considered unavoidable.

Today, the reversibility of renal fibrotic lesions is a reality, although still clinically rare.

Because angiotensin II is highly profibrotic, blocking its action effectively protects the kidney, as numerous clinical trials have shown.

The development of interstitial fibrosis is secondary to the epithelial-to-mesenchymal transition induced by transforming growth factor (TGF)-beta. Bone morphogenic protein-7 (BMP-7) and hepatocyte growth factor (HGF) induce the reverse transition and thus open up perspectives for treatment.

Degradation of the extracellular matrix by matrix metalloproteinases or other enzymes is another therapeutic pathway.

Renal regeneration may be promoted by modulation of hypoxia-inducible factor-1 (HIF-1) and vascular endothelial growth factor (VEGF).


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 12-C2

P. 1857-1864 - décembre 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Stratégies pour ralentir la progression des maladies rénales chroniques
  • Christian Combe, Claire Rigothier, Benoît Vendrely, Philippe Chauveau, Vincent Rigalleau, Catherine Lasseur
| Article suivant Article suivant
  • Rôle des réseaux de santé dans le dépistage et la prise en charge de la maladie rénale chronique
  • Maurice Laville, Laurent Juillard, Patrick Deléaval, Sophie Favé, Anne-Laure Charlois, Sandrine Touzet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.