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Manifestations cliniques respiratoires et extrarespiratoires de la sarcoïdose - 05/01/20

Doi : 10.1016/j.rmra.2019.11.338 
K. Fezaa , L. Laouar, A. Benkacimi, A. Beroui, M. Taileb, M.T. Makhloufi, S. Taright
 CHU de Mustapha, Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Étude descriptive rétrospective des manifestations cliniques respiratoires et extrarespiratoires d’une cohorte de patients pris en charge pour sarcoïdose en fonction du type d’atteinte thoracique.

Matériel d’étude

Dossiers des patients pris en charge pour sarcoïdose au niveau de la consultation de pneumologie du CHU Mustapha 147 dossiers de patients dont 116 femmes et 31 hommes (sex-ratio à 1/4), d’âge moyen de 48 ans avec des âges extrêmes de 23 et 80 ans, dont l’atteinte thoracique est de type 2 chez 80 des patients (54 %), 54 cas soit 36 % de type de type 1, 7 cas de type 3, 5 cas de type 4 et un cas de sarcoïdose cutanée isolée (type 0).

Résultats

Sur le plan respiratoire, la toux est le premier symptôme soit 47 % des patients, suivie par la dyspnée (39 % des patients). Cette dernière concerne surtout les patients classés type 2 et 3 de sarcoïdose (42 % de ces 2 types respectifs), l’expectoration et la douleur thoracique ne sont retrouvées que chez 15 % des cas et concernent surtout le type 2 (19 % des types 2 pour l’expectoration et 18 % pour la douleur thoracique). Les manifestations cliniques extrarespiratoires sont retrouvées chez 54 de nos patients, soit le tiers. Elles concernent surtout le type 1 : 21 cas soit 38 % des patients classés type 1, 28 des 80 cas de type 2 (35 %), et 2 cas de chacun des types 3 et 4. L’atteinte oculaire est la manifestation extrarespiratoire clinique la plus fréquente, elle concerne 23 de nos patients (dont 3 cas où elle est associée à une atteinte oto-rhino-pharyngée), suivie par l’atteinte articulaire dans 17 cas, les manifestations cutanées dans 9 cas (dont une de type 0 de sarcoïdose), ORL dans 6 cas, neurologique dans 2 cas, un cas d’épanchement péricardique, et un cas d’hépatomégalie. Les explorations biologiques et morphologiques faites par ailleurs, ont permis de retrouver d’autres atteintes extrathoracique (exemple : des atteintes hépatiques, rénales, osseuses, une atteinte splénique) Parmi ces 54 cas de manifestation extrarespiratoires, 5 cas ont au moins 2 manifestations, ces 5 derniers sont tous du type 1 de sarcoïdose.

Conclusion

Dans notre étude, même si les manifestations cliniques extrarespiratoires de la sarcoïdose intéressent tous les types, elles semblent être plus fréquentes dans le type 1 de notre cohorte. Elles doivent être systématiquement recherchées car dans certaines situations elles nécessiteront la mise en route d’un traitement compte tenu du pronostic fonctionnel ou vital mis en jeu.

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Vol 12 - N° 1

P. 154 - janvier 2020 Retour au numéro
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  • Les manifestations extrathoraciques de la sarcoïdose thoracique
  • N. Bougteb, H. Jabri, L. Najah, W. El Khattabi, H. Afif
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  • Atteinte ORL au cours de la sarcoïdose thoracique
  • C. Farissi, H. Benjelloun, N. Zaghba, N. Yassine

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